Sa mga pagsulay sa Africa, ang mga lambat nga hinimo saPIRETHROIDugFIPRONILnagpakita og mas maayong mga epekto sa entomolohiya ug epidemiolohiya. Kini misangpot sa dugang nga panginahanglan alang niining bag-ong online nga kurso sa mga nasud nga adunay malaria. Ang PermaNet Dual usa ka bag-ong deltamethrin ug clofenac mesh nga gihimo sa Vestergaard Sàrl aron makahatag og dugang nga mga kapabilidad sa mga programa sa pagkontrol sa malaria. Nagpahigayon kami og pilot cockpit trial aron masusi ang kaepektibo sa PermaNet Dual batok sa ihalas, gawasnon nga naglupad nga mga lamok nga Anopheles gambiae nga resistensyado sa pyrethroid sa Cove, Benin. Ang PermaNet Dual hinungdan sa mas taas nga pagkamatay sa lamok kung dili labhan kon itandi sa mga pukot nga adunay pyrethroid lamang ug mga pukot nga adunay pyrethroid ug PIPERONYL BUTOXIDE (77% para sa PermaNet Dual, 23% para sa PermaNet 2.0 ug 23% para sa PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) human sa 20 ka tuig. standardized washes (75% para sa PermaNet Dual, 14% para sa PermaNet 2.0, 30% para sa PermaNet 3.0, p < 0.001). Gamit ang intermediate non-inferiority margins nga gihubit sa World Health Organization, ang PermaNet Dual dili usab ubos sa carrier mortality kon itandi sa pyrethroid-clofenazoline, nga nagpakita og mas maayong public health value (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), apan dili para sa proteksyon batok sa suplay sa dugo (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). Ang PermaNet Dual usa ka dugang nga kapilian niining epektibo kaayo nga klase sa pukot aron mapaayo ang pagkontrol sa malaria nga gipasa sa mga lamok nga dili mataptan sa pyrethroid.
Ang mga insecticide-treated bed nets (ITNs) mao ang labing epektibo ug kaylap nga gigamit nga lakang sa pagpugong sa malaria. Balik-balik kini nga gipakita nga makapakunhod sa morbidity ug mortality sa malaria sa mga kondisyon sa pagsulay ug programa ug nakahatag sa pinakadako nga kontribusyon sa bisan unsang bag-o nga interbensyon aron makunhuran ang insidente sa malaria. Bisan pa, ang ilang pagsalig sa usa ka klase sa insecticide (pyrethroids) naghatag ug selective pressure, nga nagpasiugda sa pagkaylap sa resistensya sa pyrethroid sa mga vector sa malaria. Tali sa 2010 ug 2020, ang resistensya sa pyrethroid nakit-an sa labing menos usa ka klase sa vector sa 88% sa mga nasud nga endemic sa malaria. Bisan kung ang mga pagtuon nagpakita nga ang mga insecticide-treated bednet nanalipod batok sa malaria bisan pa sa resistensya, adunay lig-on nga ebidensya nga ang mga lamok nga naladlad sa mga bednet nga gitambalan sa pyrethroid nakapauswag sa survival ug kapasidad sa pagkaon. Tungod sa ilang kahinungdanon alang sa pagpugong ug pagkontrol sa malaria, ang bisan unsang dugang nga pagkunhod sa epektibo sa mga insecticide-treated nets mahimong mosangpot sa pagbalik sa morbidity ug mortality.
Agig tubag niining hulga, ang mga dual-acting insecticide-treated bednet, nga naghiusa sa usa ka pyrethroid uban sa laing compound, gihimo aron mapasig-uli ang pagkontrol sa mga pyrethroid-resistant malaria vectors. Ang unang bag-ong klase sa ITN naghiusa sa mga pyrethroid uban saPIPERONYL BUTOXIDE (PBO), usa ka synergist nga nagpalambo sa kaepektibo sa mga pyrethroid pinaagi sa pag-neutralize sa mga detoxifying enzyme nga nalangkit sa resistensya sa pyrethroid10. Sa mga experimental hut ug cluster randomized controlled trials (cRCT) ang mga ITN nga adunay pyrethroid ug PBO nagpakita og labaw nga entomological nga mga benepisyo kon itandi sa mga ITN nga adunay pyrethroid ug epidemiological efficacy lamang. Sukad niadto nakadawat sila og conditional WHO recommendation alang sa distribution sa mga lugar diin ang mga vector nagpakita og resistensya sa mga pyrethroid, nga misangpot sa usa ka dakong pagtaas sa ilang distribution sa mga endemic nga nasud sa bag-ohay nga mga tuig18. Bisan pa, ang pyrethroid-PBO ITN dili walay mga limitasyon. Talalupangdon nga adunay mga kabalaka bahin sa ilang kalig-on human sa dugay nga paggamit sa balay. Ang mga pilot studies sa West Africa nagsugyot usab nga ang mga pyrethroid-PBO mosquito nets mahimong makahatag og mas limitado nga benepisyo sa mga lugar nga adunay dugang nga resistensya sa pyrethroid nga gipaagi sa komplikado ug daghang mga mekanismo. Busa, alang sa epektibo ug malungtarong pagkontrol sa vector, gikinahanglan ang paggamit og dugang nga mga klase sa insecticide-treated bed nets, mas maayo nga adunay ubang bag-ong mga insecticide diin ang mga vector sensitibo.
Bag-ohay lang, adunay mga bed nets nga gitambalan og insecticide nga nagsagol sa pyrethroids ug fipronil, usa ka azole insecticide nga makabalda sa mitochondrial function. Ang Chlorfenopyr nagrepresentar sa usa ka bag-ong pamaagi sa pagkontrol sa mga disease vectors nga nakaugmad og komplikado nga mga mekanismo sa resistensya sa kasamtangang mga insecticide. Ang pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2), nga gihimo sa BASF, nagpakita sa pyrethroid-resistant malaria sa mga pilot trial sa Benin, Burkina Faso, Côte ug Tanzania. Ang pagkontrol sa vector miuswag ug karon prequalified sa World Health Organization. Ang mga dagkong trials ug pilot distribution programs sa pipila ka mga nasud nagpakita usab og ebidensya sa epidemiological impact. Sa piho, ang mga RCT sa Benin ug Tanzania nagpakita nga ang Interceptor G2 nakakunhod sa insidente sa malaria sa mga bata og 46% ug 44% sulod sa 2 ka tuig, matag usa, kon itandi sa ITN nga naggamit lamang og standard pyrethroids. Base sa kini nga mga resulta, ang World Health Organization bag-o lang nag-isyu og lig-on nga rekomendasyon alang sa paggamit sa mga bed nets nga gitambalan sa insecticide pyrethroid-chlorphenopyr imbes nga mga bed nets nga adunay pyrethroids lamang sa mga lugar diin ang mga vectors dili mataptan sa pyrethroids. Mga lambat nga gitambalan og insecticide aron malikayan ang malaria. Kini misangpot sa dakong pagtaas sa panginahanglan sa kalibutan ug mga order para sa mga lambat nga gitambalan og pyrethroid nga gi-install sa mga nasud nga endemic. Ang pag-uswag sa mas bag-ong mga klase sa high-performance nga pyrethroid ug fipronil bed nets sa daghang mga tiggama nga adunay lig-on nga kapabilidad sa paggama makatabang sa pagpalambo sa merkado sa mga lambat nga gitambalan og insecticide, pagdugang sa kompetisyon, ug mosangpot sa mas sayon nga pag-access sa mas barato nga mga lambat nga gitambalan og insecticide. Mga lambat. Mga lambat nga insecticidal para sa labing maayo nga pagkontrol sa vector.
Oras sa pag-post: Oktubre 17, 2023