Pamatay-insekto sa sulod sa balayAng pag-spray (IRS) usa ka importanteng pamaagi aron makunhuran ang vector-borne transmission sa Trypanosoma cruzi, nga hinungdan sa Chagas disease sa kadaghanan sa South America. Bisan pa, ang kalampusan sa IRS sa rehiyon sa Grand Chaco, nga naglangkob sa Bolivia, Argentina ug Paraguay, dili makatupong sa ubang mga nasud sa Southern Cone.
Kini nga pagtuon nagsusi sa naandan nga mga pamaagi sa IRS ug pagkontrol sa kalidad sa pestisidyo sa usa ka tipikal nga endemic nga komunidad sa Chaco, Bolivia.
Ang aktibong sangkapalpha-cypermethrinAng (ai) nakuha sa filter paper nga gibutang sa ibabaw sa bungbong sa sprayer ug gisukod sa giandam nga mga solusyon sa spray tank gamit ang usa ka gi-adapt nga Insecticide Quantitative Kit (IQK™) nga gi-validate alang sa quantitative HPLC methods. Ang datos gisusi gamit ang usa ka negative binomial mixed-effects regression model aron masusi ang relasyon tali sa konsentrasyon sa insecticide nga gigamit sa filter paper ug gitas-on sa spray wall, spray coverage (spray surface area/spray time [m2/min]), ug naobserbahan/gipaabot nga spray rate ratio. Gisusi usab ang mga kalainan tali sa pagsunod sa mga health care providers ug mga tag-iya sa balay sa mga kinahanglanon sa IRS para sa bakanteng balay. Ang settling rate sa alpha-cypermethrin human sa pagsagol sa giandam nga spray tank gi-quantify sa laboratoryo.
Naobserbahan ang dakong kalainan sa konsentrasyon sa alpha-cypermethrin AI, diin 10.4% (50/480) lang sa mga filter ug 8.8% (5/57) sa mga balay ang nakaabot sa target nga konsentrasyon nga 50 mg ± 20% AI/m2. Ang mga konsentrasyon nga gipakita wala magdepende sa mga konsentrasyon nga makita sa tagsa-tagsa ka spray solution. Human sa pagsagol sa alpha-cypermethrin ai sa giandam nga surface solution sa spray tank, dali nga mihubas, nga misangpot sa linear nga pagkawala sa alpha-cypermethrin ai kada minuto ug pagkawala nga 49% human sa 15 minutos. 7.5% (6/80) lang sa mga balay ang gitambalan sa girekomenda sa WHO nga spray rate nga 19 m2/min (±10%), samtang 77.5% (62/80) sa mga balay ang gitambalan sa rate nga mas ubos kaysa gilauman. Ang aberids nga konsentrasyon sa aktibong sangkap nga gihatud sa balay wala’y dakong kalabotan sa naobserbahan nga spray coverage. Ang pagsunod sa panimalay wala’y dakong epekto sa spray coverage o sa aberids nga konsentrasyon sa cypermethrin nga gihatud sa mga balay.
Ang dili maayo nga paghatud sa IRS mahimong tungod sa pisikal nga mga kabtangan sa mga pestisidyo ug sa panginahanglan sa pagrepaso sa mga pamaagi sa paghatud sa pestisidyo, lakip ang pagbansay sa mga team sa IRS ug edukasyon sa publiko aron madasig ang pagsunod. Ang IQK™ usa ka importante nga himan nga mahigalaon sa uma nga nagpalambo sa kalidad sa IRS ug nagpadali sa pagbansay sa mga tighatag og serbisyong panglawas ug paghimo og desisyon alang sa mga manedyer sa pagkontrol sa Chagas vector.
Ang sakit nga Chagas gipahinabo sa impeksyon sa parasito nga Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae), nga hinungdan sa lainlaing mga sakit sa mga tawo ug uban pang mga hayop. Sa mga tawo, ang mahait nga sintomas nga impeksyon mahitabo mga semana hangtod mga bulan pagkahuman sa impeksyon ug gihulagway sa hilanat, kaluya, ug hepatosplenomegaly. Gibanabana nga 20-30% sa mga impeksyon mouswag ngadto sa usa ka laygay nga porma, kasagaran cardiomyopathy, nga gihulagway sa mga depekto sa conduction system, cardiac arrhythmias, left ventricular dysfunction, ug sa katapusan congestive heart failure ug, dili kaayo kasagaran, sakit sa gastrointestinal. Kini nga mga kondisyon mahimong magpadayon sulod sa mga dekada ug lisud tambalan [1]. Walay bakuna.
Ang tibuok kalibutan nga palas-anon sa sakit nga Chagas niadtong 2017 gibanabana nga moabot sa 6.2 milyon ka mga tawo, nga miresulta sa 7900 ka kamatayon ug 232,000 ka disability-adjusted life years (DALYs) para sa tanang edad [2,3,4]. Ang Triatominus cruzi gipasa sa tibuok Central ug South America, ug sa mga bahin sa habagatang North America, pinaagi sa Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), nga mikabat sa 30,000 (77%) sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga bag-ong kaso sa Latin America niadtong 2010 [5]. Ang ubang mga ruta sa impeksyon sa mga rehiyon nga dili endemic sama sa Europe ug Estados Unidos naglakip sa congenital transmission ug pag-abonog dugo nga nataptan. Pananglitan, sa Spain, adunay gibana-bana nga 67,500 ka mga kaso sa impeksyon taliwala sa mga imigrante sa Latin America [6], nga miresulta sa tinuig nga gasto sa sistema sa pag-atiman sa panglawas nga US$9.3 milyon [7]. Tali sa 2004 ug 2007, 3.4% sa mga mabdos nga babayeng imigrante sa Latin America nga gi-screen sa usa ka ospital sa Barcelona ang seropositive sa Trypanosoma cruzi [8]. Busa, ang mga paningkamot sa pagkontrol sa vector transmission sa mga endemic nga nasud hinungdanon aron makunhuran ang sakit sa mga nasud nga walay triatomine vector [9]. Ang kasamtangang mga pamaagi sa pagkontrol naglakip sa indoor spraying (IRS) aron makunhuran ang mga populasyon sa vector sa sulod ug palibot sa mga balay, maternal screening aron mailhan ug mawagtang ang congenital transmission, screening sa mga bangko sa blood ug organ transplant, ug mga programa sa edukasyon [5,10,11,12].
Sa Southern Cone sa South America, ang pangunang tigdala mao ang pathogenic triatomine bug. Kini nga espisye kasagaran endivoreous ug endivoreous ug kaylap nga mosanay sa mga balay ug mga kamalig sa mga hayop. Sa mga bilding nga dili maayo ang pagkagama, ang mga liki sa mga bungbong ug kisame adunay mga triatomine bug, ug ang mga infestation sa mga panimalay labi ka grabe [13, 14]. Ang Southern Cone Initiative (INCOSUR) nagpasiugda sa koordinado nga internasyonal nga mga paningkamot aron masumpo ang mga impeksyon sa panimalay sa Tri. Gamita ang IRS aron makamatikod sa mga pathogenic bacteria ug uban pang mga ahente nga espesipiko sa lugar [15, 16]. Kini misangpot sa usa ka dakong pagkunhod sa insidente sa sakit nga Chagas ug sunod nga pagkumpirma sa World Health Organization nga ang vector-borne transmission nawagtang na sa pipila ka mga nasud (Uruguay, Chile, mga bahin sa Argentina ug Brazil) [10, 15].
Bisan pa sa kalampusan sa INCOSUR, ang vector nga Trypanosoma cruzi nagpabilin sa rehiyon sa Gran Chaco sa USA, usa ka ekosistema sa kalasangan nga adunay uga nga panahon nga mikabat sa 1.3 milyon nga kilometro kwadrado tabok sa mga utlanan sa Bolivia, Argentina ug Paraguay [10]. Ang mga residente sa rehiyon usa sa mga labing marginalized nga grupo ug nagpuyo sa grabeng kakabus nga adunay limitado nga pag-access sa pag-atiman sa panglawas [17]. Ang insidente sa impeksyon sa T. cruzi ug vector transmission niining mga komunidad usa sa pinakataas sa kalibutan [5,18,19,20] nga adunay 26–72% sa mga balay nga nataptan sa trypanosomatids. infestans [13, 21] ug 40–56% Tri. Pathogenic bacteria nga nataptan sa Trypanosoma cruzi [22, 23]. Ang kadaghanan (>93%) sa tanan nga mga kaso sa vector-borne Chagas disease sa rehiyon sa Southern Cone nahitabo sa Bolivia [5].
Ang IRS karon mao lamang ang kaylap nga gidawat nga pamaagi alang sa pagpakunhod sa triacine sa mga tawo. Ang infestans usa ka estratehiya nga napamatud-an sa kasaysayan aron makunhuran ang palas-anon sa daghang mga sakit nga dala sa tawo [24, 25]. Ang bahin sa mga balay sa baryo sa Tri. infestans (infection index) usa ka hinungdanon nga timailhan nga gigamit sa mga awtoridad sa panglawas sa paghimo og mga desisyon bahin sa pag-deploy sa IRS ug, importante, aron ipasabut ang pagtambal sa mga bata nga adunay kanunay nga impeksyon nga wala’y risgo sa pag-usab sa impeksyon [16,26,27,28,29]. Ang kaepektibo sa IRS ug ang pagpadayon sa vector transmission sa rehiyon sa Chaco naimpluwensyahan sa daghang mga hinungdan: dili maayo nga kalidad sa pagtukod og bilding [19, 21], dili maayo nga pagpatuman sa IRS ug mga pamaagi sa pagmonitor sa infestation [30], kawalay kasiguruhan sa publiko bahin sa mga kinahanglanon sa IRS Ubos nga pagsunod [31], mubo nga nahabilin nga kalihokan sa mga pormulasyon sa pestisidyo [32, 33] ug ang Tri. infestans adunay pagkunhod sa resistensya ug/o pagkasensitibo sa mga insecticide [22, 34].
Ang mga sintetikong pyrethroid insecticide kasagarang gigamit sa IRS tungod sa ilang makamatay nga epekto sa mga delikado nga populasyon sa mga triatomine bug. Sa ubos nga konsentrasyon, ang mga pyrethroid insecticide gigamit usab isip mga irritant aron matangtang ang mga vector gikan sa mga liki sa dingding alang sa mga katuyoan sa pagpaniid [35]. Limitado ang panukiduki sa pagkontrol sa kalidad sa mga pamaagi sa IRS, apan sa ubang dapit gipakita nga adunay mga hinungdanon nga kalainan sa konsentrasyon sa mga aktibong sangkap sa pestisidyo (AI) nga gihatud sa mga balay, nga ang mga lebel kanunay nga nahulog sa ubos sa epektibo nga target nga range sa konsentrasyon [33,36,37,38]. Usa ka hinungdan sa kakulang sa panukiduki sa pagkontrol sa kalidad mao nga ang high-performance liquid chromatography (HPLC), ang gold standard alang sa pagsukod sa konsentrasyon sa mga aktibong sangkap sa mga pestisidyo, teknikal nga komplikado, mahal, ug kanunay dili angay alang sa kaylap nga mga kondisyon sa katilingban. Ang bag-o nga mga pag-uswag sa pagsulay sa laboratoryo karon naghatag og alternatibo ug medyo barato nga mga pamaagi alang sa pagtimbang-timbang sa paghatud sa pestisidyo ug mga pamaagi sa IRS [39, 40].
Kini nga pagtuon gidisenyo aron masukod ang mga pagbag-o sa konsentrasyon sa pestisidyo atol sa naandan nga mga kampanya sa IRS nga nagtumong sa Tri. Phytophthora infestans sa mga patatas sa rehiyon sa Chaco, Bolivia. Ang mga konsentrasyon sa aktibong sangkap sa pestisidyo gisukod sa mga pormulasyon nga giandam sa mga spray tank ug sa mga sample sa filter paper nga nakolekta sa mga spray chamber. Gisusi usab ang mga hinungdan nga mahimong makaimpluwensya sa paghatud sa mga pestisidyo sa mga balay. Tungod niini, migamit kami og chemical colorimetric assay aron masukod ang konsentrasyon sa mga pyrethroid niini nga mga sample.
Ang pagtuon gihimo sa Itanambicua, munisipyo sa Camili, departamento sa Santa Cruz, Bolivia (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (Fig. 1). Kini nga rehiyon kabahin sa rehiyon sa Gran Chaco sa USA ug gihulagway sa mga kalasangan nga uga sa panahon nga adunay temperatura nga 0–49 °C ug ulan nga 500–1000 mm/tuig [41]. Ang Itanambicua usa sa 19 ka komunidad sa Guaraní sa siyudad, diin mga 1,200 ka residente ang nagpuyo sa 220 ka mga balay nga gitukod labi na gikan sa solar brick (adobe), tradisyonal nga mga koral ug tabiques (nailhan sa lokal nga tabique), kahoy, o mga sagol niini nga mga materyales. Ang ubang mga bilding ug istruktura duol sa balay naglakip sa mga kamalig sa mga hayop, mga bodega, mga kusina ug mga kasilyas, nga gitukod gikan sa parehas nga mga materyales. Ang lokal nga ekonomiya gibase sa panginabuhian, kasagaran mais ug mani, ingon man gagmay nga mga manok, baboy, kanding, itik ug isda, nga adunay sobra nga mga produkto sa panimalay nga gibaligya sa lokal nga lungsod sa Kamili (gibana-bana nga 12 km ang gilay-on). Ang lungsod sa Kamili naghatag usab og daghang mga oportunidad sa trabaho sa populasyon, labi na sa sektor sa konstruksyon ug serbisyo sa panimalay.
Sa kasamtangang pagtuon, ang rate sa impeksyon sa T. cruzi taliwala sa mga batang Itanambiqua (2–15 ka tuig) kay 20% [20]. Kini susama sa seroprevalence sa impeksyon taliwala sa mga bata nga gitaho sa silingang komunidad sa Guarani, nga nakakita usab og pagtaas sa prevalence uban sa edad, diin ang kadaghanan sa mga residente nga sobra sa 30 anyos ang nataptan [19]. Ang vector transmission giisip nga pangunang ruta sa impeksyon niining mga komunidad, diin ang Tri mao ang pangunang vector. Ang mga Infestan mosulod sa mga balay ug mga outbuilding [21, 22].
Ang bag-ong napili nga awtoridad sa panglawas sa munisipyo wala makahatag og mga report sa mga kalihokan sa IRS sa Itanambicua sa wala pa kini nga pagtuon, apan ang mga report gikan sa duol nga mga komunidad klaro nga nagpakita nga ang mga operasyon sa IRS sa munisipyo panagsa ra sukad sa tuig 2000 ug usa ka kinatibuk-ang pag-spray sa 20% beta cypermethrin; gihimo niadtong 2003, gisundan sa konsentrado nga pag-spray sa mga balay nga nataptan gikan sa 2005 hangtod 2009 [22] ug sistematikong pag-spray gikan sa 2009 hangtod 2011 [19].
Niini nga komunidad, ang IRS gihimo sa tulo ka mga propesyonal sa panglawas nga nabansay sa komunidad gamit ang 20% nga pormulasyon sa alpha-cypermethrin suspension concentrate [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK). Ang insecticide gipormula nga adunay target delivery concentration nga 50 mg ai/m2 sumala sa mga kinahanglanon sa Chagas Disease Control Program sa Santa Cruz Administrative Department (Servicio Departamental de Salud-SEDES). Ang mga insecticide gigamit gamit ang Guarany® backpack sprayer (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) nga adunay epektibo nga kapasidad nga 8.5 l (tank code: 0441.20), nga adunay flat-spray nozzle ug nominal flow rate nga 757 ml/min, nga nagpatunghag agos nga may anggulo nga 80° sa standard cylinder pressure nga 280 kPa. Ang mga trabahante sa sanitasyon nagsagol usab sa mga aerosol can ug nag-spray sa mga balay. Ang mga trabahante kaniadto gibansay sa lokal nga departamento sa panglawas sa siyudad sa pag-andam ug paghatud sa mga pestisidyo, ingon man sa pag-spray sa mga pestisidyo sa sulod ug gawas nga mga bungbong sa mga balay. Gitambagan usab sila nga hangyoon ang mga nagpuyo sa balay nga limpyohan ang tanan nga mga butang, lakip ang mga muwebles (gawas sa mga frame sa kama), labing menos 24 oras sa dili pa mohimo og aksyon ang IRS aron tugotan ang hingpit nga pag-access sa sulod sa balay alang sa pag-spray. Ang pagsunod niini nga kinahanglanon gisukod sama sa gihulagway sa ubos. Gitambagan usab ang mga residente nga maghulat hangtod nga mamala ang mga gipintalan nga mga bungbong sa dili pa mosulod pag-usab sa balay, sama sa girekomenda [42].
Aron masukod ang konsentrasyon sa lambda-cypermethrin AI nga gihatud sa mga balay, ang mga tigdukiduki nagbutang og filter paper (Whatman No. 1; 55 mm nga diametro) sa mga bungbong sa 57 ka mga balay atubangan sa IRS. Ang tanang mga balay nga nakadawat og IRS niadtong panahona nalambigit (25/25 ka mga balay niadtong Nobyembre 2016 ug 32/32 ka mga balay niadtong Enero-Pebrero 2017). Naglakip kini og 52 ka mga balay nga adobe ug 5 ka mga balay nga tabik. Walo ngadto sa siyam ka piraso sa filter paper ang gi-install sa matag balay, gibahin sa tulo ka gitas-on sa bungbong (0.2, 1.2 ug 2 m gikan sa yuta), diin ang matag usa sa tulo ka mga bungbong gipili nga counterclockwise, sugod sa pultahan sa atubangan. Kini naghatag og tulo ka replicates sa matag gitas-on sa bungbong, sama sa girekomenda alang sa pagmonitor sa epektibo nga paghatud sa pestisidyo [43]. Diha-diha dayon human sa pag-apply sa insecticide, gikolekta sa mga tigdukiduki ang filter paper ug gipauga kini layo sa direktang kahayag sa adlaw. Sa dihang namala na, ang filter paper giputos og tin-aw nga tape aron mapanalipdan ug makuptan ang insecticide sa giputos nga nawong, dayon giputos sa aluminum foil ug gitipigan sa 7°C hangtod sa pagsulay. Sa kinatibuk-ang 513 ka filter paper nga nakolekta, 480 sa 57 ka mga balay ang magamit alang sa pagsulay, ie 8-9 ka filter paper matag balay. Ang mga sample sa pagsulay naglakip sa 437 ka filter paper gikan sa 52 ka adobe nga mga balay ug 43 ka filter paper gikan sa 5 ka tabik nga mga balay. Ang sample proporsyonal sa relatibong pagkaylap sa mga tipo sa pabalay sa komunidad (76.2% [138/181] adobe ug 11.6% [21/181] tabika) nga natala sa mga door-to-door nga survey niini nga pagtuon. Ang pag-analisa sa filter paper gamit ang Insecticide Quantification Kit (IQK™) ug ang pag-validate niini gamit ang HPLC gihulagway sa Dugang nga File 1. Ang target nga konsentrasyon sa pestisidyo kay 50 mg ai/m2, nga nagtugot sa tolerance nga ± 20% (ie 40–60 mg ai/m2).
Ang quantitative concentration sa AI gitino sa 29 ka canister nga giandam sa mga medical worker. Nagkuha mig 1–4 ka giandam nga tangke kada adlaw, nga adunay aberids nga 1.5 (range: 1–4) ka tangke nga giandam kada adlaw sulod sa 18 ka adlaw nga panahon. Ang sampling sequence misunod sa sampling sequence nga gigamit sa mga healthcare worker niadtong Nobyembre 2016 ug Enero 2017. Adlaw-adlaw nga progreso gikan sa; Enero Pebrero. Human dayon sa hingpit nga pagsagol sa komposisyon, 2 ml nga solusyon ang gikolekta gikan sa ibabaw sa mga sulod. Ang 2 mL nga sample gisagol dayon sa laboratoryo pinaagi sa vortexing sulod sa 5 ka minuto sa dili pa kolektahon ang duha ka 5.2 μL nga subsamples ug gisulayan gamit ang IQK™ sama sa gihulagway (tan-awa ang Dugang nga file 1).
Ang mga gikusgon sa pagdeposito sa aktibong sangkap sa insecticide gisukod sa upat ka spray tank nga espesipikong gipili aron magrepresentar sa inisyal (zero) nga konsentrasyon sa aktibong sangkap sulod sa ibabaw, ubos, ug target nga mga range. Human sa pagsagol sulod sa 15 ka sunod-sunod nga minuto, kuhaa ang tulo ka 5.2 µL nga mga sample gikan sa ibabaw nga layer sa matag 2 mL nga vortex sample matag 1 ka minuto nga mga interval. Ang target nga konsentrasyon sa solusyon sa tangke kay 1.2 mg ai/ml ± 20% (ie 0.96–1.44 mg ai/ml), nga katumbas sa pagkab-ot sa target nga konsentrasyon nga gihatud sa filter paper, sama sa gihulagway sa ibabaw.
Aron masabtan ang relasyon tali sa mga kalihokan sa pag-spray sa pestisidyo ug paghatud sa pestisidyo, usa ka tigdukiduki (RG) ang miuban sa duha ka lokal nga trabahante sa panglawas sa IRS atol sa naandan nga pag-deploy sa IRS ngadto sa 87 ka mga panimalay (ang 57 ka mga panimalay nga gisample sa ibabaw ug 30 sa 43 ka mga panimalay nga gi-sprayhan og pestisidyo). Marso 2016). Trese niining 43 ka mga panimalay ang wala gilakip sa pag-analisar: unom ka mga tag-iya ang midumili, ug pito ka mga panimalay ang partially lang nga gitambalan. Ang kinatibuk-ang surface area nga i-spray (metro kwadrado) sa sulod ug gawas sa balay gisukod sa detalye, ug ang kinatibuk-ang oras nga gigugol sa mga trabahante sa panglawas sa pag-spray (minuto) sekreto nga girekord. Kini nga mga input data gigamit aron makalkulo ang spray rate, nga gihubit isip surface area nga gi-spray kada minuto (m2/min). Gikan niini nga mga datos, ang naobserbahan/gipaabot nga spray ratio mahimo usab nga makalkulo isip usa ka relatibong sukod, diin ang girekomenda nga gipaabot nga spray rate kay 19 m2/min ± 10% para sa mga detalye sa kagamitan sa spray [44]. Para sa naobserbahan/gipaabot nga ratio, ang tolerance range kay 1 ± 10% (0.8–1.2).
Sama sa nahisgotan na, 57 ka mga balay ang adunay gibutang nga filter paper sa ilang mga bungbong. Aron masulayan kung ang biswal nga presensya sa filter paper nakaapekto ba sa gidaghanon sa pag-spray sa mga sanitation worker, ang gidaghanon sa pag-spray niining 57 ka mga balay gitandi sa gidaghanon sa pag-spray sa 30 ka mga balay nga gitambalan niadtong Marso 2016 nga wala gibutang ang filter paper. Ang konsentrasyon sa pestisidyo gisukod lamang sa mga balay nga adunay filter paper.
Ang mga residente sa 55 ka mga balay nadokumento nga nagsunod sa nangaging mga kinahanglanon sa pagpanglimpyo sa balay sa IRS, lakip ang 30 ka mga balay nga gi-sprayhan niadtong Marso 2016 ug 25 ka mga balay nga gi-sprayhan niadtong Nobyembre 2016. 0–2 (0 = tanan o kadaghanan sa mga butang nagpabilin sa balay; 1 = kadaghanan sa mga butang gikuha; 2 = ang balay hingpit nga nahaw-asan). Gitun-an ang epekto sa pagsunod sa tag-iya sa gidaghanon sa pag-spray ug konsentrasyon sa moxa insecticide.
Ang statistical power gikalkulo aron makamatikod sa mga mahinungdanong deviasyon gikan sa gilaumang konsentrasyon sa alpha-cypermethrin nga gigamit sa filter paper, ug aron makamatikod sa mga mahinungdanong kalainan sa konsentrasyon sa insecticide ug spray rates tali sa categorically paired nga mga grupo sa mga balay. Ang minimum statistical power (α = 0.05) gikalkulo alang sa minimum nga gidaghanon sa mga balay nga gisample alang sa bisan unsang categorical group (ie, fixed sample size) nga gitino sa baseline. Sa kinatibuk-an, ang pagtandi sa aberids nga konsentrasyon sa pestisidyo sa usa ka sample sa 17 ka pinili nga mga propiedad (giklasipikar nga dili-compliant nga mga tag-iya) adunay 98.5% nga gahum aron makamatikod sa 20% nga deviasyon gikan sa gilaumang aberids nga target nga konsentrasyon nga 50 mg ai/m2, diin ang variance (SD = 10) gi-overestimate base sa mga obserbasyon nga gipatik sa ubang dapit [37, 38]. Pagtandi sa mga konsentrasyon sa insecticide sa mga aerosol can nga gipili sa balay alang sa parehas nga epektibo (n = 21) > 90%.
Ang pagtandi sa duha ka sample sa mean pesticide concentrations sa n = 10 ug n = 12 ka balay o mean spray rates sa n = 12 ug n = 23 ka balay nakahatag og statistical powers nga 66.2% ug 86.2% para sa detection. Ang gilaumang values para sa 20% nga kalainan kay 50 mg ai/m2 ug 19 m2/min, matag usa. Sa konserbatibo nga paagi, gituohan nga adunay dakong kalainan sa matag grupo para sa spray rate (SD = 3.5) ug insecticide concentration (SD = 10). Ang statistical power kay >90% para sa parehas nga pagtandi sa spray rates tali sa mga balay nga adunay filter paper (n = 57) ug mga balay nga walay filter paper (n = 30). Ang tanang kalkulasyon sa power gihimo gamit ang SAMPASI program sa STATA v15.0 software [45]).
Ang mga filter paper nga nakolekta gikan sa balay gisusi pinaagi sa pag-fit sa data ngadto sa usa ka multivariate negative binomial mixed-effects model (MENBREG program sa STATA v.15.0) uban sa lokasyon sa mga bungbong sulod sa balay (tulo ka lebel) isip random effect. Beta radiation concentration. -cypermethrin io Ang mga modelo gigamit aron pagsulay sa mga pagbag-o nga nalangkit sa gitas-on sa bungbong sa nebulizer (tulo ka lebel), nebulization rate (m2/min), petsa sa pag-file sa IRS, ug status sa healthcare provider (duha ka lebel). Usa ka generalized linear model (GLM) ang gigamit aron pagsulay sa relasyon tali sa average nga konsentrasyon sa alpha-cypermethrin sa filter paper nga gihatud sa matag balay ug sa konsentrasyon sa katugbang nga solusyon sa spray tank. Ang sedimentation sa konsentrasyon sa pestisidyo sa spray tank solution sa paglabay sa panahon gisusi sa parehas nga paagi pinaagi sa paglakip sa inisyal nga kantidad (time zero) isip model offset, nga nagsulay sa interaction term sa tank ID × time (days). Ang mga outlier data point nga x giila pinaagi sa pag-apply sa standard Tukey boundary rule, diin ang x < Q1 – 1.5 × IQR o x > Q3 + 1.5 × IQR. Sama sa gipakita, ang gidaghanon sa pag-spray sa pito ka balay ug ang median nga konsentrasyon sa insecticide ai sa usa ka balay wala gilakip sa estadistikal nga pag-analisa.
Ang katukma sa ai IQK™ chemical quantification sa alpha-cypermethrin concentration gikumpirma pinaagi sa pagtandi sa mga kantidad sa 27 ka filter paper samples gikan sa tulo ka poultry houses nga gisulayan sa IQK™ ug HPLC (gold standard), ug ang mga resulta nagpakita og kusog nga correlation (r = 0.93; p < 0.001) (Fig. 2).
Korelasyon sa konsentrasyon sa alpha-cypermethrin sa mga sample sa filter paper nga nakolekta gikan sa mga balay sa manok human sa IRS, nga gikwenta pinaagi sa HPLC ug IQK™ (n = 27 ka filter paper gikan sa tulo ka balay sa manok)
Ang IQK™ gisulayan sa 480 ka filter paper nga nakolekta gikan sa 57 ka mga balay sa manok. Sa filter paper, ang sulod sa alpha-cypermethrin gikan sa 0.19 ngadto sa 105.0 mg ai/m2 (median 17.6, IQR: 11.06-29.78). Niini, 10.4% lamang (50/480) ang naa sa sulod sa target nga konsentrasyon nga 40–60 mg ai/m2 (Fig. 3). Kadaghanan sa mga sample (84.0% (403/480)) adunay 60 mg ai/m2. Ang kalainan sa gibanabana nga median nga konsentrasyon kada balay para sa 8-9 ka test filter nga nakolekta kada balay usa ka order of magnitude, nga adunay mean nga 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, range: 0. 60-67.45). 8.8% lamang (5/57) sa mga lugar ang nakadawat sa gilauman nga konsentrasyon sa pestisidyo; 89.5% (51/57) ang ubos sa mga limitasyon sa target range, ug 1.8% (1/57) ang labaw sa mga limitasyon sa target range (Fig. 4).
Distribusyon sa frequency sa konsentrasyon sa alpha-cypermethrin sa mga filter nga nakolekta gikan sa mga balay nga gitambalan sa IRS (n = 57 ka mga balay). Ang bertikal nga linya nagrepresentar sa target nga range sa konsentrasyon sa cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Median nga konsentrasyon sa beta-cypermethrin av sa 8-9 ka filter paper kada balay, nga nakolekta gikan sa mga balay nga giproseso sa IRS (n = 57 ka mga balay). Ang pinahigda nga linya nagrepresentar sa target nga range sa konsentrasyon sa alpha-cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2). Ang mga error bar nagrepresentar sa ubos ug taas nga mga limitasyon sa kasikbit nga median nga mga kantidad.
Ang median nga konsentrasyon nga gihatud sa mga filter nga adunay gitas-on sa dingding nga 0.2, 1.2 ug 2.0 m kay 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) ug 17.6 mg ai/m2. matag usa (IQR: 10.85–31.37) (gipakita sa Dugang nga file 2). Sa pagkontrol sa petsa sa IRS, ang mixed effects model wala magpakita og dakong kalainan sa konsentrasyon tali sa gitas-on sa dingding (z < 1.83, p > 0.067) ni dakong mga pagbag-o pinaagi sa petsa sa pag-spray (z = 1.84 p = 0.070). Ang median nga konsentrasyon nga gihatud sa 5 ka adobe nga mga balay wala lahi sa median nga konsentrasyon nga gihatud sa 52 ka adobe nga mga balay (z = 0.13; p = 0.89).
Ang mga konsentrasyon sa AI sa 29 ka independente nga giandam nga mga lata sa aerosol sa Guarany® nga gisample sa wala pa ang aplikasyon sa IRS nagkadaiya og 12.1, gikan sa 0.16 mg AI/mL ngadto sa 1.9 mg AI/mL kada lata (Figure 5). 6.9% (2/29) lang sa mga lata sa aerosol ang adunay konsentrasyon sa AI sulod sa target nga dose range nga 0.96–1.44 mg AI/ml, ug 3.5% (1/29) sa mga lata sa aerosol ang adunay konsentrasyon sa AI >1.44 mg AI/ml.
Ang aberids nga konsentrasyon sa alpha-cypermethrin ai gisukod sa 29 ka spray formulations. Ang pinahigda nga linya nagrepresentar sa girekomendar nga konsentrasyon sa AI para sa mga aerosol can (0.96–1.44 mg/ml) aron makab-ot ang target nga range sa konsentrasyon sa AI nga 40–60 mg/m2 sa poultry house.
Sa 29 ka aerosol cans nga gisusi, 21 ang katumbas sa 21 ka mga balay. Ang median nga konsentrasyon sa ai nga gihatud sa balay wala nalangkit sa konsentrasyon sa indibidwal nga mga spray tank nga gigamit sa pagtambal sa balay (z = -0.94, p = 0.345), nga makita sa ubos nga correlation (rSp2 = -0.02) (Fig. 6).
Korelasyon tali sa konsentrasyon sa beta-cypermethrin AI sa 8-9 ka filter paper nga nakolekta gikan sa mga balay nga gitambalan sa IRS ug konsentrasyon sa AI sa mga solusyon sa spray nga giandam sa balay nga gigamit sa pagtambal sa matag balay (n = 21)
Ang konsentrasyon sa AI sa mga solusyon sa ibabaw sa upat ka sprayer nga nakolekta dayon human sa pag-uyog (oras 0) nagkadaiya og 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) (Fig. 7). Para sa usa ka tangke, ang mga kantidad anaa sulod sa target range, para sa usa ka tangke, ang mga kantidad labaw sa target, para sa laing duha ka tangke, ang mga kantidad ubos sa target; Ang konsentrasyon sa pestisidyo mikunhod pag-ayo sa tanang upat ka pool atol sa sunod nga 15-minutos nga follow-up sampling (b = −0.018 ngadto sa −0.084; z > 5.58; p < 0.001). Kung gikonsiderar ang inisyal nga mga kantidad sa matag tangke, ang Tank ID x Time (minutos) interaction term dili significant (z = -1.52; p = 0.127). Sa upat ka pool, ang aberids nga pagkawala sa mg ai/ml insecticide kay 3.3% kada minuto (95% CL 5.25, 1.71), nga miabot sa 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) human sa 15 minutos (Fig. 7).
Human sa hingpit nga pagsagol sa mga solusyon sa mga tangke, ang rate sa presipitasyon sa alpha-cypermethrin ai gisukod sa upat ka spray tank nga adunay 1 ka minuto nga interval sulod sa 15 ka minuto. Ang linya nga nagrepresentar sa labing angay sa datos gipakita alang sa matag reservoir. Ang mga obserbasyon (mga punto) nagrepresentar sa median sa tulo ka subsample.
Ang aberids nga gilapdon sa bungbong kada balay para sa posibleng pagtambal sa IRS kay 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, range: 49.1–480.0) ug ang aberids nga oras nga gigugol sa mga health care worker kay 12 minutos (IQR: 8.2–17.5, range: 1.5–36.6). ) ang matag balay gi-sprayhan (n = 87). Ang spray coverage nga naobserbahan niining mga poultry house gikan sa 3.0 ngadto sa 72.7 m2/min (median: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (Figure 8). Ang mga outlier wala gilakip ug ang spray rates gitandi sa girekomenda sa WHO nga spray rate range nga 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min). 7.5% (6/80) lang sa mga balay ang naa niini nga range; 77.5% (62/80) ang naa sa ubos nga range ug 15.0% (12/80) ang naa sa taas nga range. Walay nakitang relasyon tali sa aberids nga konsentrasyon sa AI nga gihatud sa mga balay ug sa naobserbahan nga spray coverage (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 ka mga balay).
Naobserbahan nga gikusgon sa pag-spray (min/m2) sa mga balay sa manok nga gitambalan og IRS (n = 87). Ang linya sa reperensya nagrepresentar sa gilaumang range sa tolerance sa gikusgon sa pag-spray nga 19 m2/min (±10%) nga girekomenda sa mga espesipikasyon sa kagamitan sa tangke sa spray.
80% sa 80 ka mga balay ang adunay naobserbahan/gipaabot nga spray coverage ratio nga gawas sa 1 ± 10% tolerance range, diin 71.3% (57/80) sa mga balay ang mas ubos, 11.3% (9/80) ang mas taas, ug 16 ka mga balay ang naa sa sulod sa tolerance range. Ang frequency distribution sa naobserbahan/gipaabot nga ratio values gipakita sa Dugang nga file 3.
Adunay dakong kalainan sa mean nebulization rate tali sa duha ka healthcare worker nga regular nga nagpahigayon og IRS: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) batok sa 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (sama sa gipakita sa Dugang nga File 4A) ug naobserbahan/gipaabot nga spray rate ratio (z = 2.58, p = 0.010) (sama sa gipakita sa Dugang nga File 4B Show).
Gawas sa abnormal nga mga kondisyon, usa ra ka health worker ang nag-spray sa 54 ka mga balay diin gibutang ang filter paper. Ang median spray rate niining mga balaya kay 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) kon itandi sa 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) sa 26 ka mga balay nga walay filter paper (z = -2.38, p = 0.017).
Nagkalainlain ang pagsunod sa mga panimalay sa kinahanglanon nga mobiya sa ilang mga balay alang sa mga delivery sa IRS: 30.9% (17/55) wala mobiya sa ilang mga balay sa partial nga paagi ug 27.3% (15/55) wala mobiya sa hingpit; giguba ang ilang mga balay.
Ang naobserbahan nga lebel sa pag-spray sa mga balay nga walay sulod (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) sa kinatibuk-an mas taas kaysa sa mga balay nga medyo walay sulod (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18.00) ug hingpit nga walay sulod nga mga balay (11.7 m2). /min, IQR: 7.86–15.36), apan ang kalainan dili hinungdanon (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (gipakita sa Dugang nga file 5A). Parehas nga mga resulta ang nakuha sa pagkonsiderar sa mga pagbag-o nga nalangkit sa presensya o pagkawala sa filter paper, nga wala nakit-an nga usa ka hinungdanon nga covariate sa modelo.
Sa tulo ka grupo, ang hingpit nga oras nga gikinahanglan sa pag-spray sa mga balay wala magkalahi tali sa mga balay (z < -1.90, p > 0.057), samtang ang median surface area managlahi: ang hingpit nga walay sulod nga mga balay (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) mas gamay sa istatistika kay sa mga dili-walay sulod nga mga balay (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) ug mga semi-walay sulod nga mga balay (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48). Ang hingpit nga walay sulod nga mga balay gibana-bana nga katunga sa gidak-on (area) sa mga balay nga dili bakante o semi-bakante.
Alang sa medyo gamay nga gidaghanon sa mga balay (n = 25) nga adunay datos sa compliance ug pesticide AI, walay kalainan sa aberids nga konsentrasyon sa AI nga gihatag sa mga balay taliwala niining mga kategorya sa compliance (z < 0.93, p > 0.351), sama sa gipiho sa Dugang nga File 5B. Parehas nga mga resulta ang nakuha sa dihang gikontrol ang presensya/kawala sa filter paper ug naobserbahan ang spray coverage (n = 22).
Kini nga pagtuon nag-evaluate sa mga praktis ug pamaagi sa IRS sa usa ka tipikal nga komunidad sa kabanikanhan sa rehiyon sa Gran Chaco sa Bolivia, usa ka lugar nga adunay taas nga kasaysayan sa vector transmission [20]. Ang konsentrasyon sa alpha-cypermethrin ai nga gihatag atol sa rutina nga IRS nagkalainlain tali sa mga balay, tali sa indibidwal nga mga filter sulod sa balay, ug tali sa indibidwal nga mga spray tank nga giandam aron makab-ot ang parehas nga gihatag nga konsentrasyon nga 50 mg ai/m2. 8.8% ra sa mga balay (10.4% sa mga filter) ang adunay mga konsentrasyon sulod sa target range nga 40–60 mg ai/m2, diin ang kadaghanan (89.5% ug 84% matag usa) adunay mga konsentrasyon nga ubos sa ubos nga gitugot nga limitasyon.
Usa ka posibleng hinungdan sa dili maayo nga paghatud sa alpha-cypermethrin sa balay mao ang dili tukma nga pagtunaw sa mga pestisidyo ug dili makanunayon nga lebel sa suspensyon nga giandam sa mga tangke sa spray [38, 46]. Sa kasamtangang pagtuon, ang mga obserbasyon sa mga tigdukiduki sa mga trabahante sa panglawas nagpamatuod nga ilang gisunod ang mga resipe sa pag-andam sa pestisidyo ug gibansay sa SEDES sa kusog nga pagkutaw sa solusyon pagkahuman sa pagtunaw sa tangke sa spray. Bisan pa, ang pag-analisar sa mga sulud sa reservoir nagpakita nga ang konsentrasyon sa AI nagkalainlain sa usa ka hinungdan nga 12, nga adunay 6.9% (2/29) lamang sa mga solusyon sa pagsulay sa reservoir ang naa sa sulod sa target range; Alang sa dugang nga imbestigasyon, ang mga solusyon sa ibabaw sa tangke sa sprayer gi-quantify sa mga kondisyon sa laboratoryo. Kini nagpakita sa usa ka linear nga pagkunhod sa alpha-cypermethrin ai nga 3.3% matag minuto pagkahuman sa pagsagol ug usa ka cumulative loss nga ai nga 49% pagkahuman sa 15 minuto (95% CL 25.7, 78.7). Ang taas nga sedimentation rates tungod sa pag-ipon sa mga pestisidyo nga naporma human sa pagtunaw sa wettable powder (WP) nga mga pormulasyon dili talagsaon (pananglitan, DDT [37, 47]), ug ang kasamtangang pagtuon dugang nga nagpakita niini alang sa mga pormulasyon sa SA pyrethroid. Ang mga suspension concentrate kaylap nga gigamit sa IRS ug, sama sa tanan nga mga pagpangandam sa insecticidal, ang ilang pisikal nga kalig-on nagdepende sa daghang mga hinungdan, labi na ang gidak-on sa partikulo sa aktibo nga sangkap ug uban pang mga sangkap. Ang sedimentation mahimo usab nga maapektuhan sa kinatibuk-ang katig-a sa tubig nga gigamit sa pag-andam sa slurry, usa ka hinungdan nga lisud kontrolon sa uma. Pananglitan, niining lugar sa pagtuon, ang pag-access sa tubig limitado sa mga lokal nga suba nga nagpakita sa mga pagbag-o sa panahon sa pag-agos ug mga nagbitay nga partikulo sa yuta. Ang mga pamaagi alang sa pagmonitor sa pisikal nga kalig-on sa mga komposisyon sa SA anaa pa sa panukiduki [48]. Bisan pa, ang mga tambal sa subcutaneous malampuson nga gigamit aron makunhuran ang mga impeksyon sa panimalay sa Tri. pathogenic bacteria sa ubang mga bahin sa Latin America [49].
Ang dili igo nga mga pormulasyon sa insecticidal gitaho usab sa ubang mga programa sa pagkontrol sa vector. Pananglitan, sa usa ka programa sa pagkontrol sa visceral leishmaniasis sa India, 29% ra sa 51 ka grupo sa sprayer ang nagmonitor sa husto nga pag-andam ug pagsagol sa mga solusyon sa DDT, ug walay napuno nga mga tangke sa sprayer sama sa girekomenda [50]. Usa ka pagtimbang-timbang sa mga baryo sa Bangladesh nagpakita sa parehas nga uso: 42–43% ra sa mga team sa IRS divisional ang nag-andam og mga insecticide ug napuno nga mga canister sumala sa protocol, samtang sa usa ka sub-district ang numero 7.7% ra [46].
Ang naobserbahan nga mga pagbag-o sa konsentrasyon sa AI nga gihatud sa balay dili usab talagsaon. Sa India, 7.3% lang (41 sa 560) sa mga gitambalan nga balay ang nakadawat sa target nga konsentrasyon sa DDT, nga ang mga kalainan sulod ug taliwala sa mga balay parehas nga dako [37]. Sa Nepal, ang filter paper misuhop sa aberids nga 1.74 mg ai/m2 (range: 0.0–17.5 mg/m2), nga 7% lang sa target nga konsentrasyon (25 mg ai/m2) [38]. Ang HPLC analysis sa filter paper nagpakita og dakong kalainan sa mga konsentrasyon sa deltamethrin ai sa mga bungbong sa mga balay sa Chaco, Paraguay: gikan sa 12.8–51.2 mg ai/m2 ngadto sa 4.6–61.0 mg ai/m2 sa mga atop [33]. Sa Tupiza, Bolivia, ang Chagas Control Program nagtaho sa paghatud sa deltamethrin sa lima ka mga balay sa mga konsentrasyon nga 0.0–59.6 mg/m2, nga gi-quantify sa HPLC [36].
Oras sa pag-post: Abr-16-2024