Ang kinatibuk-ang rate sa insidente sa mga bata nga nag-edad og 6 ka bulan hangtod 10 ka tuig kay 2.7 kada 100 ka tawo-bulan sa IRS area ug 6.8 kada 100 ka tawo-bulan sa control area. Bisan pa, walay dakong kalainan sa insidente sa malaria tali sa duha ka lugar atol sa unang duha ka bulan (Hulyo-Agosto) ug human sa ting-ulan (Disyembre-Pebrero) (tan-awa ang Figure 4).
Mga kurba sa Kaplan-Meier survival para sa mga batang nag-edad og 1 hangtod 10 ka tuig sa lugar nga gitun-an human sa 8 ka bulan nga follow-up
Kini nga pagtuon nagtandi sa pagkaylap ug insidente sa malaria sa duha ka distrito gamit ang integrated malaria control strategies aron masusi ang dugang nga epekto sa IRS. Ang datos nakolekta sa duha ka distrito pinaagi sa duha ka cross-sectional surveys ug usa ka 9 ka bulan nga passive case-finding survey sa mga health clinic. Ang mga resulta gikan sa cross-sectional surveys sa sinugdanan ug katapusan sa panahon sa transmission sa malaria nagpakita nga ang malaria parasitaemia mas ubos sa distrito sa IRS (LLTID+IRS) kaysa sa control district (LLTIN lamang). Tungod kay ang duha ka distrito parehas sa termino sa malaria epidemiology ug mga interbensyon, kini nga kalainan mahimong ipasabut sa dugang nga bili sa IRS sa distrito sa IRS. Sa tinuud, ang parehong dugay nga insecticidal nets ug IRS nahibal-an nga makapakunhod pag-ayo sa malaria burden kung gamiton nga mag-inusara. Busa, daghang mga pagtuon [7, 21, 23, 24, 25] ang nagtagna nga ang ilang kombinasyon moresulta sa mas dako nga pagkunhod sa malaria burden kaysa sa bisan hain nga mag-inusara. Bisan pa sa IRS, ang Plasmodium parasitaemia motaas gikan sa sinugdanan hangtod sa katapusan sa ting-ulan sa mga lugar nga adunay seasonal malaria transmission, ug kini nga uso gilauman nga mosaka sa kinapungkayan sa katapusan sa ting-ulan. Apan, ang pagsaka sa IRS area (53.0%) mas ubos kay sa control area (220.0%). Siyam ka tuig nga sunod-sunod nga mga kampanya sa IRS walay duhaduha nga nakatabang sa pagpakunhod o pagpugong pa gani sa kinatas-ang paglalin sa virus sa mga lugar sa IRS. Dugang pa, walay kalainan sa gametophyte index tali sa duha ka lugar sa sinugdanan. Sa katapusan sa ting-ulan, mas taas kini sa control site (11.5%) kaysa sa IRS site (3.2%). Kini nga obserbasyon nagpatin-aw sa labing ubos nga pagkaylap sa malaria parasitemia sa rehiyon sa IRS, tungod kay ang gametocyte index usa ka potensyal nga tinubdan sa impeksyon sa lamok nga mosangpot sa paglalin sa malaria.
Ang mga resulta sa logistic regression analysis nagpakita sa tinuod nga risgo nga nalangkit sa impeksyon sa malaria sa control area ug nagpasiugda nga ang koneksyon tali sa hilanat ug parasitemia gipasobrahan ug nga ang anemia usa ka confounding factor.
Sama sa parasitaemia, ang insidente sa malaria sa mga bata nga nag-edad og 0–10 ka tuig mas ubos sa IRS kaysa sa mga control area. Ang tradisyonal nga transmission peak naobserbahan sa duha ka lugar, apan kini mas ubos sa IRS kaysa sa control area (Figure 3). Sa tinuud, samtang ang mga pestisidyo molungtad og mga 3 ka tuig sa mga LLIN, kini molungtad hangtod sa 6 ka bulan sa IRS. Busa, ang mga kampanya sa IRS gihimo matag tuig aron matabonan ang mga transmission peak. Sama sa gipakita sa Kaplan-Meier survival curves (Figure 4), ang mga bata nga nagpuyo sa mga lugar sa IRS adunay mas gamay nga klinikal nga mga kaso sa malaria kaysa sa mga naa sa control area. Kini nahiuyon sa ubang mga pagtuon nga nagtaho sa hinungdanon nga pagkunhod sa insidente sa malaria kung ang gipalapdan nga IRS giubanan sa ubang mga interbensyon. Bisan pa, ang limitado nga gidugayon sa proteksyon gikan sa nahabilin nga mga epekto sa IRS nagsugyot nga kini nga estratehiya mahimong kinahanglan nga mapaayo pinaagi sa paggamit sa mas dugay nga molungtad nga mga insecticide o pagdugang sa tinuig nga frequency sa aplikasyon.
Ang mga kalainan sa pagkaylap sa anemia tali sa IRS ug mga kontrol nga lugar, tali sa lain-laing mga grupo sa edad ug tali sa mga partisipante nga adunay ug walay hilanat mahimong magsilbing maayong dili direktang timailhan sa estratehiya nga gigamit.
Kini nga pagtuon nagpakita nga ang pirimiphos-methyl IRS makapakunhod pag-ayo sa pagkaylap ug insidente sa malaria sa mga bata nga ubos sa 10 anyos sa rehiyon sa Koulikoro nga resistensyado sa pyrethroid, ug nga ang mga bata nga nagpuyo sa mga lugar sa IRS mas lagmit nga magka-malarya ug magpabilin nga walay malaria nga mas dugay sa rehiyon. Gipakita sa mga pagtuon nga ang pirimiphos-methyl usa ka angay nga insecticide alang sa pagkontrol sa malaria sa mga lugar diin komon ang resistensya sa pyrethroid.
Oras sa pag-post: Disyembre-09-2024