Ang kinatibuk-ang rate sa insidente sa mga bata nga nag-edad og 6 ka bulan ngadto sa 10 ka tuig maoy 2.7 kada 100 ka tawo-bulan sa IRS area ug 6.8 kada 100 ka tawo-bulan sa control area. Bisan pa, walay mahinungdanong kalainan sa insidente sa malaria tali sa duha ka dapit sulod sa unang duha ka bulan (Hulyo–Agosto) ug human sa ting-ulan (Disyembre–Pebrero) (tan-awa ang Figure 4).
Kaplan-Meier survival curves alang sa mga bata nga nag-edad 1 hangtod 10 ka tuig sa lugar nga gitun-an pagkahuman sa 8 ka bulan nga pag-follow-up
Kini nga pagtuon nagtandi sa malaria prevalence ug insidente sa duha ka distrito gamit ang integrated malaria control nga mga estratehiya aron masusi ang dugang nga epekto sa IRS. Ang mga datos nakolekta sa duha ka distrito pinaagi sa duha ka cross-sectional survey ug usa ka 9 ka bulan nga passive case-finding survey sa mga health clinic. Ang mga resulta gikan sa cross-sectional survey sa sinugdanan ug katapusan sa panahon sa pagpasa sa malaria nagpakita nga ang malaria parasitaemia mas ubos kaayo sa IRS district (LLTID+IRS) kay sa control district (LLTIN only). Tungod kay ang duha ka mga distrito gitandi sa mga termino sa malaria epidemiology ug mga interbensyon, kini nga kalainan mahimong ipasabut sa dugang nga bili sa IRS sa IRS nga distrito. Sa tinuud, ang duha nga dugay nga insecticidal nets ug IRS nahibal-an nga makapamenos sa palas-anon sa malaria kung gigamit nga nag-inusara. Busa, daghang pagtuon [7, 21, 23, 24, 25] nagtagna nga ang kombinasyon niini moresulta sa mas dakong pagkunhod sa palas-anon sa malaria kay sa mag-inusara. Bisan pa sa IRS, ang Plasmodium parasitaemia mosaka gikan sa sinugdanan hangtod sa katapusan sa ting-ulan sa mga lugar nga adunay seasonal malaria transmission, ug kini nga uso gilauman nga motaas sa katapusan sa ting-ulan. Bisan pa, ang pagtaas sa IRS area (53.0%) labi ka ubos kaysa sa control area (220.0%). Ang siyam ka tuig nga sunud-sunod nga mga kampanya sa IRS sa walay duhaduha nakatabang sa pagpakunhod o bisan sa pagsumpo sa mga taluktok sa pagpasa sa virus sa mga lugar sa IRS. Dugang pa, wala'y kalainan sa gametophyte index tali sa duha ka mga lugar sa sinugdanan. Sa pagtapos sa ting-ulan, mas taas kini sa control site (11.5%) kaysa sa IRS site (3.2%). Kini nga obserbasyon adunay bahin nga nagpatin-aw sa labing ubos nga pagkaylap sa malaria parasitemia sa rehiyon sa IRS, tungod kay ang indeks sa gametocyte usa ka potensyal nga gigikanan sa impeksyon sa lamok nga nagdala sa pagpasa sa malaria.
Ang mga resulta sa logistic regression analysis nagpakita sa tinuod nga risgo nga nalangkit sa malaria infection sa control area ug nagpasiugda nga ang asosasyon tali sa hilanat ug parasitemia kay nasobrahan ug ang anemia usa ka confounding factor.
Sama sa parasitaemia, ang insidente sa malaria sa mga bata nga nag-edad og 0-10 ka tuig mas ubos sa IRS kaysa sa mga kontrol nga lugar. Ang tradisyonal nga transmission peaks naobserbahan sa duha ka mga lugar, apan kini mas ubos sa IRS kaysa sa control area (Figure 3). Sa tinuud, samtang ang mga pestisidyo molungtad sa mga 3 ka tuig sa mga LLIN, kini molungtad hangtod sa 6 ka bulan sa IRS. Busa, ang mga kampanya sa IRS gihimo matag tuig aron matabonan ang mga taluktok sa transmission. Ingon sa gipakita sa Kaplan-Meier survival curves (Figure 4), ang mga bata nga nagpuyo sa IRS nga mga lugar adunay gamay nga klinikal nga mga kaso sa malaria kaysa sa mga naa sa kontrol nga mga lugar. Nahiuyon kini sa ubang mga pagtuon nga nagreport nga hinungdanon nga pagkunhod sa insidente sa malaria kung ang gipalapad nga IRS gihiusa sa ubang mga interbensyon. Bisan pa, ang limitado nga gidugayon sa pagpanalipod gikan sa nahabilin nga mga epekto sa IRS nagsugyot nga kini nga estratehiya mahimo’g kinahanglan nga pauswagon pinaagi sa paggamit sa mga insecticide nga mas dugay o pagdugang sa tinuig nga frequency sa aplikasyon.
Ang mga kalainan sa pagkaylap sa anemia tali sa IRS ug kontrol nga mga lugar, tali sa lain-laing mga grupo sa edad ug tali sa mga partisipante nga adunay ug walay hilanat mahimong magsilbi nga usa ka maayo nga dili direkta nga timailhan sa estratehiya nga gigamit.
Kini nga pagtuon nagpakita nga ang pirimiphos-methyl IRS makapakunhod pag-ayo sa pagkaylap ug insidente sa malaria sa mga bata nga ubos sa 10 ka tuig ang edad sa pyrethroid-resistant nga Koulikoro nga rehiyon, ug nga ang mga bata nga nagpuyo sa IRS nga mga dapit mas lagmit nga makaugmad ug malaria ug magpabiling malaria-free. mas dugay sa rehiyon. Gipakita sa mga pagtuon nga ang pirimiphos-methyl usa ka angay nga insecticide alang sa pagkontrol sa malaria sa mga lugar diin kasagaran ang resistensya sa pyrethroid.
Oras sa pag-post: Dis-09-2024