Ang mga pestisidyo adunay hinungdanong papel sa agrikultura sa kabanikanhan, apan ang ilang sobra o sayop nga paggamit mahimong negatibong makaapekto sa mga palisiya sa pagkontrol sa vector sa malaria; Kini nga pagtuon gihimo sa mga komunidad sa mag-uuma sa habagatang Côte d'Ivoire aron mahibal-an kung unsang mga pestisidyo ang gigamit sa mga lokal nga mag-uuma ug kung giunsa kini may kalabotan sa panan-aw sa mga mag-uuma bahin sa malaria. Ang pagsabot sa paggamit sa pestisidyo makatabang sa pagpalambo sa mga programa sa kaamgohan bahin sa pagkontrol sa lamok ug paggamit sa pestisidyo.
Ang surbey gihimo sa 1,399 ka panimalay sa 10 ka baryo. Ang mga mag-uuma gisurbey bahin sa ilang edukasyon, mga pamaagi sa pagpanguma (pananglitan, produksiyon sa tanom, paggamit sa pestisidyo), mga panan-aw sa malaria, ug ang lainlaing mga estratehiya sa pagkontrol sa lamok sa panimalay nga ilang gigamit. Ang kahimtang sa sosyoekonomiko (SES) sa matag panimalay gisusi base sa pipila ka gitakda nang daan nga mga kabtangan sa panimalay. Ang mga relasyon sa estadistika tali sa lainlaing mga variable gikalkulo, nga nagpakita sa hinungdanon nga mga hinungdan sa peligro.
Ang lebel sa edukasyon sa mga mag-uuma adunay dakong kalambigitan sa ilang sosyoekonomikong kahimtang (p < 0.0001). Kadaghanan sa mga panimalay (88.82%) nagtuo nga ang mga lamok mao ang pangunang hinungdan sa malaria ug ang kahibalo bahin sa malaria positibo nga nalangkit sa mas taas nga lebel sa edukasyon (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). Ang paggamit sa mga compound sa sulod sa balay kusganong nalangkit sa sosyoekonomikong kahimtang sa panimalay, lebel sa edukasyon, paggamit sa mga bed net nga gitambalan og insecticide ug mga insecticide sa agrikultura (p < 0.0001). Nakaplagan nga ang mga mag-uuma naggamit og mga pyrethroid insecticide sa sulod sa balay ug naggamit niini nga mga insecticide aron mapanalipdan ang mga pananom.
Ang among pagtuon nagpakita nga ang lebel sa edukasyon nagpabilin nga usa ka hinungdanon nga hinungdan nga nakaimpluwensya sa kaamgohan sa mga mag-uuma sa paggamit sa pestisidyo ug pagkontrol sa malaria. Among girekomendar nga ang gipauswag nga komunikasyon nga nagtumong sa nakab-ot nga edukasyon, lakip ang sosyoekonomikong kahimtang, pagkaanaa, ug pag-access sa mga kontroladong kemikal nga produkto ikonsiderar sa paghimo og mga interbensyon sa pagdumala sa pestisidyo ug pagdumala sa mga sakit nga dala sa vector para sa lokal nga mga komunidad.
Ang agrikultura mao ang pangunang tigduso sa ekonomiya sa daghang mga nasod sa West Africa. Niadtong 2018 ug 2019, ang Côte d'Ivoire mao ang nanguna nga prodyuser sa kakaw ug cashew nuts sa kalibutan ug ang ikatulo nga pinakadako nga prodyuser sa kape sa Africa [1], diin ang mga serbisyo ug produkto sa agrikultura nagkantidad og 22% sa gross domestic product (GDP) [2]. Isip mga tag-iya sa kadaghanan sa yuta sa agrikultura, ang gagmay nga mga mag-uuma sa kabanikanhan mao ang pangunang mga kontribyutor sa pag-uswag sa ekonomiya sa sektor [3]. Ang nasud adunay dako nga potensyal sa agrikultura, nga adunay 17 milyon nga ektarya nga yuta sa umahan ug mga pagbag-o sa panahon nga pabor sa pag-diversify sa mga tanum ug ang pagtanom sa kape, kakaw, cashew nuts, goma, gapas, ubi, palma, cassava, bugas ug mga utanon [2]. Ang intensive nga agrikultura nakatampo sa pagkaylap sa mga peste, labi na pinaagi sa dugang nga paggamit sa mga pestisidyo alang sa pagkontrol sa peste [4], labi na sa mga mag-uuma sa kabanikanhan, aron mapanalipdan ang mga tanum ug madugangan ang ani sa tanum [5], ug aron makontrol ang mga lamok [6]. Apan, ang dili angay nga paggamit sa mga insecticide usa sa mga nag-unang hinungdan sa resistensya sa insecticide sa mga nagdala sa sakit, labi na sa mga lugar nga agrikultural diin ang mga lamok ug mga peste sa pananom mahimong mapailalom sa pressure sa pagpili gikan sa parehas nga mga insecticide [7,8,9,10]. Ang paggamit sa pestisidyo mahimong hinungdan sa polusyon nga makaapekto sa mga estratehiya sa pagkontrol sa vector ug sa kalikopan ug busa nanginahanglan og atensyon [11, 12, 13, 14, 15].
Ang paggamit sa pestisidyo sa mga mag-uuma gitun-an na kaniadto [5, 16]. Ang lebel sa edukasyon napamatud-an nga usa ka hinungdanon nga hinungdan sa husto nga paggamit sa mga pestisidyo [17, 18], bisan kung ang paggamit sa pestisidyo sa mga mag-uuma kanunay nga naimpluwensyahan sa empirikal nga kasinatian o mga rekomendasyon gikan sa mga retailer [5, 19, 20]. Ang mga limitasyon sa pinansyal usa sa labing kasagarang mga babag nga naglimite sa pag-access sa mga pestisidyo o insecticide, nga nagdala sa mga mag-uuma sa pagpalit sa ilegal o karaan na nga mga produkto, nga kasagaran mas barato kaysa mga legal nga produkto [21, 22]. Susamang mga uso ang naobserbahan sa ubang mga nasud sa West Africa, diin ang ubos nga kita usa ka hinungdan sa pagpalit ug paggamit sa dili angay nga mga pestisidyo [23, 24].
Sa Côte d'Ivoire, ang mga pestisidyo kaylap nga gigamit sa mga tanom [25, 26], nga nakaapekto sa mga pamaagi sa agrikultura ug mga populasyon nga nagdala sa malaria [27, 28, 29, 30]. Ang mga pagtuon sa mga lugar nga endemic sa malaria nagpakita sa usa ka asosasyon tali sa socioeconomic status ug mga panan-aw sa malaria ug mga risgo sa impeksyon, ug ang paggamit sa insecticide-treated bed nets (ITN) [31,32,33,34,35,36,37]. Bisan pa niini nga mga pagtuon, ang mga paningkamot sa pagpalambo sa piho nga mga palisiya sa pagkontrol sa lamok nadaot tungod sa kakulang sa impormasyon bahin sa paggamit sa pestisidyo sa mga rural nga lugar ug ang mga hinungdan nga nakatampo sa husto nga paggamit sa pestisidyo. Gisusi niini nga pagtuon ang mga gituohan sa malaria ug mga estratehiya sa pagkontrol sa lamok taliwala sa mga panimalay sa agrikultura sa Abeauville, habagatang Côte d'Ivoire.
Ang pagtuon gihimo sa 10 ka mga baryo sa departamento sa Abeauville sa habagatang Côte d'Ivoire (Fig. 1). Ang Probinsya sa Agbowell adunay 292,109 ka mga lumulupyo sa usa ka lugar nga 3,850 kilometro kwadrado ug mao ang pinakadaghang populasyon nga probinsya sa rehiyon sa Anyebi-Tiasa [38]. Kini adunay tropikal nga klima nga adunay duha ka ting-ulan (Abril hangtod Hulyo ug Oktubre hangtod Nobyembre) [39, 40]. Ang agrikultura mao ang panguna nga kalihokan sa rehiyon ug gihimo sa gagmay nga mga mag-uuma ug dagkong mga kompanya sa agro-industrial. Kini nga 10 ka mga site naglakip sa Aboud Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E, 606,413.09 E, 606,413.09 E, 6063573. 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Gesigie 1 (363,140.15 E, 634,256.15 E, 634,256. 642, 062.37 N), Ofa (350 924.31 E, 654 607.17 N), Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 N) ug Oji (longitude 363,990.74 east, latitude 648,587.44 north).
Ang pagtuon gihimo tali sa Agosto 2018 ug Marso 2019 uban sa partisipasyon sa mga panimalay sa mag-uuma. Ang kinatibuk-ang gidaghanon sa mga residente sa matag baryo nakuha gikan sa lokal nga departamento sa serbisyo, ug 1,500 ka mga tawo ang gipili nga random gikan niini nga lista. Ang mga partisipante nga girekrut nagrepresentar tali sa 6% ug 16% sa populasyon sa baryo. Ang mga panimalay nga gilakip sa pagtuon mao kadtong mga panimalay sa mag-uuma nga miuyon nga moapil. Usa ka pasiunang survey ang gihimo taliwala sa 20 ka mga mag-uuma aron masusi kung kinahanglan ba nga isulat pag-usab ang pipila ka mga pangutana. Ang mga pangutana gikompleto dayon sa mga nabansay ug gibayran nga mga tigkolekta og datos sa matag baryo, labing menos usa kanila ang girekrut gikan mismo sa baryo. Kini nga pagpili nagsiguro nga ang matag baryo adunay labing menos usa ka tigkolekta og datos nga pamilyar sa palibot ug nagsulti sa lokal nga pinulongan. Sa matag panimalay, usa ka nawong-sa-nawong nga interbyu ang gihimo uban sa ulo sa panimalay (amahan o inahan) o, kung wala ang ulo sa panimalay, laing hamtong nga sobra sa 18 anyos ang edad. Ang pangutana adunay 36 ka pangutana nga gibahin sa tulo ka seksyon: (1) Demograpiko ug sosyo-ekonomikong kahimtang sa panimalay (2) Mga pamaagi sa agrikultura ug paggamit sa mga pestisidyo (3) Kahibalo bahin sa malaria ug paggamit sa mga insecticide para sa pagkontrol sa lamok [tan-awa ang Apendise 1].
Ang mga pestisidyo nga gihisgutan sa mga mag-uuma gi-code pinaagi sa ilang mga ngalan sa komersyo ug giklasipikar pinaagi sa mga aktibong sangkap ug mga grupo sa kemikal gamit ang Ivory Coast Phytosanitary Index [41]. Ang socioeconomic status sa matag panimalay gisusi pinaagi sa pagkalkulo sa usa ka asset index [42]. Ang mga kabtangan sa panimalay gi-convert ngadto sa dichotomous variables [43]. Ang negatibo nga mga rating sa factor nalangkit sa mas ubos nga socioeconomic status (SES), samtang ang positibo nga mga rating sa factor nalangkit sa mas taas nga SES. Ang mga marka sa asset gisumada aron makahimo og kinatibuk-ang marka alang sa matag panimalay [35]. Base sa kinatibuk-ang marka, ang mga panimalay gibahin sa lima ka quintiles sa socioeconomic status, gikan sa pinakakabus ngadto sa pinakadato [tan-awa ang Dugang nga file 4].
Aron mahibal-an kung ang usa ka variable lahi kaayo sa socioeconomic status, baryo, o lebel sa edukasyon sa mga pangulo sa panimalay, ang chi-square test o Fisher's exact test mahimong gamiton, kung angay. Ang mga logistic regression model gipahaom sa mosunod nga mga predictor variable: lebel sa edukasyon, socioeconomic status (tanan giusab ngadto sa dichotomous variables), baryo (gilakip isip categorical variables), taas nga lebel sa kahibalo bahin sa malaria ug paggamit sa pestisidyo sa agrikultura, ug paggamit sa pestisidyo sa sulod sa balay (output pinaagi sa spray bottle). o coil); lebel sa edukasyon, socio-economic status ug baryo, nga miresulta sa taas nga kahibalo bahin sa malaria. Usa ka logistic mixed regression model ang gihimo gamit ang R package lme4 (Glmer function). Ang mga statistical analyses gihimo sa R 4.1.3 (https://www.r-project.org) ug Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
Sa 1,500 ka mga interbyu nga gihimo, 101 ang wala gilakip sa pag-analisar tungod kay wala makompleto ang pangutana. Ang pinakataas nga proporsyon sa mga panimalay nga gisurbey mao ang sa Grande Maury (18.87%) ug ang pinakaubos sa Ouanghi (2.29%). Ang 1,399 ka gisurbey nga mga panimalay nga gilakip sa pag-analisar nagrepresentar sa populasyon nga 9,023 ka mga tawo. Sama sa gipakita sa Talaan 1, 91.71% sa mga pangulo sa panimalay mga lalaki ug 8.29% mga babaye.
Mga 8.86% sa mga pangulo sa panimalay gikan sa silingang mga nasud sama sa Benin, Mali, Burkina Faso ug Ghana. Ang labing girepresentahan nga mga etnikong grupo mao ang Abi (60.26%), Malinke (10.01%), Krobu (5.29%) ug Baulai (4.72%). Sama sa gilauman gikan sa mga sampol sa mga mag-uuma, ang agrikultura mao lamang ang tinubdan sa kita alang sa kadaghanan sa mga mag-uuma (89.35%), diin ang kakaw mao ang labing kasagarang gitanom nga tanom sa gisurbey nga mga panimalay; Ang mga utanon, mga tanom nga pagkaon, bugas, goma ug saging gitanom usab sa medyo gamay nga luna sa yuta. Ang nahabilin nga mga pangulo sa panimalay mga negosyante, artista ug mangingisda (Talaan 1). Ang usa ka katingbanan sa mga kinaiya sa panimalay matag baryo gipakita sa Supplementary file [tan-awa ang Dugang nga file 3].
Ang kategorya sa edukasyon wala magkalahi depende sa gender (p = 0.4672). Kadaghanan sa mga respondents adunay edukasyon sa elementarya (40.80%), gisundan sa sekondarya (33.41%) ug dili makamaong mobasa ug mosulat (17.97%). 4.64% lang ang nakasulod sa unibersidad (Talaan 1). Sa 116 ka mga babaye nga gisurbey, kapin sa 75% ang adunay labing menos elementarya nga edukasyon, ug ang uban wala gyud makaeskwela. Ang lebel sa edukasyon sa mga mag-uuma managlahi kaayo sa mga baryo (Fisher's exact test, p < 0.0001), ug ang lebel sa edukasyon sa mga pangulo sa panimalay adunay positibo nga kalambigitan sa ilang socioeconomic status (Fisher's exact test, p < 0.0001). Sa tinuud, ang mga quintiles sa mas taas nga socioeconomic status gidominar sa mas edukado nga mga mag-uuma, ug sa kabaliktaran, ang mga quintiles sa labing ubos nga socioeconomic status gilangkoban sa mga mag-uuma nga dili makamaong mobasa ug mosulat; Base sa kinatibuk-ang mga kabtangan, ang mga sample nga panimalay gibahin sa lima ka quintiles sa bahandi: gikan sa pinakakabus (Q1) hangtod sa pinakadato (Q5) [tan-awa ang Dugang nga file 4].
Adunay mga dakong kalainan sa kahimtang sa kaminyoon sa mga pangulo sa panimalay nga adunay lain-laing klase sa bahandi (p < 0.0001): 83.62% ang monogamous, 16.38% ang polygamous (hangtod sa 3 ka kapikas). Walay nakitang dakong kalainan tali sa klase sa bahandi ug sa gidaghanon sa mga kapikas.
Kadaghanan sa mga respondents (88.82%) nagtuo nga ang mga lamok usa sa mga hinungdan sa malaria. 1.65% lang ang mitubag nga wala sila masayod unsay hinungdan sa malaria. Ang ubang nailhan nga mga hinungdan naglakip sa pag-inom og hugaw nga tubig, pagkaladlad sa adlaw, dili maayong pagkaon ug kakapoy (Talaan 2). Sa lebel sa baryo sa Grande Maury, kadaghanan sa mga panimalay nag-isip sa pag-inom og hugaw nga tubig nga pangunang hinungdan sa malaria (kalainan sa estadistika tali sa mga baryo, p < 0.0001). Ang duha ka pangunang sintomas sa malaria mao ang taas nga temperatura sa lawas (78.38%) ug pagdilaw sa mga mata (72.07%). Nahisgotan usab sa mga mag-uuma ang pagsuka, anemia ug kaputi (tan-awa ang Talaan 2 sa ubos).
Lakip sa mga estratehiya sa pagpugong sa malaria, nahisgotan sa mga respondents ang paggamit sa tradisyonal nga mga tambal; bisan pa, kung masakit, ang biomedical ug tradisyonal nga mga pagtambal sa malaria giisip nga mahimo’g mga kapilian (80.01%), nga adunay mga gusto nga may kalabotan sa socioeconomic status. Significant correlation (p < 0.0001). ): Ang mga mag-uuma nga adunay mas taas nga socioeconomic status mas gusto ug makaarang sa biomedical nga mga pagtambal nga adunay mas ubos nga socioeconomic status, ang mga mag-uuma mas gusto ang mas tradisyonal nga mga pagtambal sa herbal; Halos katunga sa mga panimalay mogasto sa aberids nga labaw sa 30,000 XOF matag tuig sa pagtambal sa malaria (negatibo nga nalangkit sa SES; p < 0.0001). Base sa self-reported direct cost estimates, ang mga panimalay nga adunay labing ubos nga socioeconomic status mas lagmit nga mogasto og XOF 30,000 (gibana-bana nga US$50) nga mas daghan sa pagtambal sa malaria kaysa sa mga panimalay nga adunay labing taas nga socioeconomic status. Dugang pa, ang kadaghanan sa mga respondents nagtuo nga ang mga bata (49.11%) mas daling mataptan sa malaria kaysa sa mga hamtong (6.55%) (Talaan 2), diin kini nga panan-aw mas komon sa mga panimalay sa labing kabus nga quintile (p < 0.01).
Alang sa mga pinaakan sa lamok, kadaghanan sa mga partisipante (85.20%) nagreport nga migamit og mga insecticide-treated bed nets, nga kasagaran nilang nadawat atol sa 2017 national distribution. Ang mga hamtong ug mga bata gireport nga natulog ubos sa insecticide-treated mosquito nets sa 90.99% sa mga panimalay. Ang kasubsob sa paggamit sa panimalay og insecticide-treated bed nets labaw sa 70% sa tanang baryo gawas sa baryo sa Gessigye, diin 40% lang sa mga panimalay ang nagreport nga migamit og insecticide-treated bed nets. Ang aberids nga gidaghanon sa insecticide-treated bed nets nga gipanag-iya sa usa ka panimalay adunay dakong ug positibo nga correlation sa gidak-on sa panimalay (Pearson's correlation coefficient r = 0.41, p < 0.0001). Ang among mga resulta nagpakita usab nga ang mga panimalay nga adunay mga bata nga ubos sa 1 ka tuig ang edad mas lagmit nga mogamit og insecticide-treated bed nets sa balay kon itandi sa mga panimalay nga walay mga anak o adunay mga magulang nga bata (odds ratio (OR) = 2.08, 95% CI : 1.25–3.47).
Gawas sa paggamit og mga bed net nga gitambalan og insecticide, gipangutana usab ang mga mag-uuma bahin sa ubang mga pamaagi sa pagkontrol sa lamok sa ilang mga panimalay ug sa mga produkto sa agrikultura nga gigamit sa pagkontrol sa mga peste sa tanom. 36.24% lang sa mga partisipante ang naghisgot sa pag-spray og mga pestisidyo sa ilang mga panimalay (signipikante ug positibo nga korelasyon sa SES p < 0.0001). Ang mga kemikal nga sangkap nga gitaho gikan sa siyam ka komersyal nga mga tatak ug kasagaran gisuplay sa mga lokal nga merkado ug pipila ka mga retailer sa porma sa fumigating coils (16.10%) ug insecticide sprays (83.90%). Ang abilidad sa mga mag-uuma sa pagngalan sa mga ngalan sa mga pestisidyo nga gi-spray sa ilang mga balay misaka uban sa ilang lebel sa edukasyon (12.43%; p < 0.05). Ang mga produkto sa agrochemical nga gigamit sa sinugdanan gipalit sa mga canister ug gi-dilute sa mga sprayer sa dili pa gamiton, diin ang pinakadako nga proporsyon kasagarang gituyo alang sa mga tanom (78.84%) (Talaan 2). Ang baryo sa Amangbeu adunay labing ubos nga proporsyon sa mga mag-uuma nga naggamit og mga pestisidyo sa ilang mga panimalay (0.93%) ug mga tanom (16.67%).
Ang pinakadaghang gidaghanon sa mga produkto nga pangpatay sa insekto (mga spray o coil) nga giangkon kada panimalay kay 3, ug ang SES positibo nga nakig-uban sa gidaghanon sa mga produkto nga gigamit (Fisher's exact test p < 0.0001, apan sa pipila ka mga kaso ang mga produkto nakit-an nga adunay parehas nga sangkap); mga aktibong sangkap ubos sa lainlaing mga ngalan sa pamatigayon. Ang Talaan 2 nagpakita sa sinemanang frequency sa paggamit sa pestisidyo sa mga mag-uuma sumala sa ilang socioeconomic status.
Ang mga pyrethroid mao ang labing girepresentahan nga pamilya sa kemikal sa mga spray sa insecticide sa panimalay (48.74%) ug agrikultura (54.74%). Ang mga produkto gihimo gikan sa matag pestisidyo o inubanan sa ubang mga pestisidyo. Ang kasagarang kombinasyon sa mga insecticide sa panimalay mao ang carbamates, organophosphates ug pyrethroids, samtang ang neonicotinoids ug pyrethroids komon sa mga insecticide sa agrikultura (Apendise 5). Ang Figure 2 nagpakita sa proporsyon sa lainlaing mga pamilya sa mga pestisidyo nga gigamit sa mga mag-uuma, nga tanan giklasipikar nga Class II (moderate hazard) o Class III (slight hazard) sumala sa klasipikasyon sa mga pestisidyo sa World Health Organization [44]. Sa usa ka punto, nahibal-an nga ang nasud naggamit sa insecticide nga deltamethrin, nga gituyo alang sa mga katuyoan sa agrikultura.
Kon bahin sa aktibong sangkap, ang propoxur ug deltamethrin mao ang labing komon nga mga produkto nga gigamit sa sulod sa nasud ug sa umahan, matag usa. Ang dugang nga file 5 adunay detalyado nga impormasyon bahin sa mga kemikal nga produkto nga gigamit sa mga mag-uuma sa panimalay ug sa ilang mga pananom.
Nahisgotan sa mga mag-uuma ang ubang mga pamaagi sa pagkontrol sa lamok, lakip ang mga leaf fan (pêpê sa lokal nga pinulongan sa Abbey), pagsunog sa mga dahon, paglimpyo sa lugar, pagtangtang sa mga nagpundo nga tubig, paggamit og mga pangtaboy sa lamok, o paggamit lang og mga habol aron sa pagpapahawa sa mga lamok.
Mga butang nga nalangkit sa kahibalo sa mga mag-uuma bahin sa malaria ug pag-spray sa insecticide sa sulod sa balay (logistic regression analysis).
Ang datos nagpakita ug dakong asosasyon tali sa paggamit ug insecticide sa panimalay ug lima ka predictor: lebel sa edukasyon, SES, kahibalo sa mga lamok isip pangunang hinungdan sa malaria, paggamit sa ITN, ug paggamit sa agrochemical insecticide. Ang Figure 3 nagpakita sa lain-laing OR para sa matag predictor variable. Kung gi-grupo pinaagi sa baryo, ang tanang predictor nagpakita ug positibo nga asosasyon sa paggamit sa insecticide sprays sa mga panimalay (gawas sa kahibalo sa mga pangunang hinungdan sa malaria, nga sukwahi nga nalambigit sa paggamit sa insecticide (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13). )) (Figure 3). Taliwala niining mga positibo nga predictor, usa ka makapainteres mao ang paggamit sa mga pestisidyo sa agrikultura. Ang mga mag-uuma nga migamit ug pestisidyo sa mga tanom 188% nga mas lagmit nga mogamit ug pestisidyo sa balay (95% CI: 1.12, 8.26). Bisan pa, ang mga panimalay nga adunay mas taas nga lebel sa kahibalo bahin sa pagbalhin sa malaria dili kaayo lagmit nga mogamit ug pestisidyo sa balay. Ang mga tawo nga adunay mas taas nga lebel sa edukasyon mas lagmit nga nahibal-an nga ang mga lamok mao ang panguna nga hinungdan sa malaria (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), apan walay istatistikal nga asosasyon sa taas nga SES (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46).
Sumala sa pangulo sa panimalay, ang populasyon sa lamok mosaka sa kinatas-ang gidaghanon panahon sa ting-ulan ug ang gabii mao ang panahon sa labing kanunay nga pagpaak sa lamok (85.79%). Sa dihang gipangutana ang mga mag-uuma bahin sa ilang panan-aw sa epekto sa pag-spray sa insecticide sa populasyon sa lamok nga nagdala og malaria, 86.59% ang nagpamatuod nga ang mga lamok daw nagsugod na og resistensya sa mga insecticide. Ang kawalay katakos sa paggamit sa igong mga produkto sa kemikal tungod sa kawalay niini giisip nga pangunang hinungdan sa kawalay-epektibo o sayop nga paggamit sa mga produkto, nga giisip nga uban pang mga hinungdan nga nagtino. Sa partikular, ang ulahi nalangkit sa ubos nga kahimtang sa edukasyon (p < 0.01), bisan kung gikontrol ang SES (p < 0.0001). 12.41% lamang sa mga respondents ang nag-isip sa resistensya sa lamok isip usa sa posibleng mga hinungdan sa resistensya sa insecticide.
Adunay positibo nga korelasyon tali sa kasubsob sa paggamit sa insecticide sa balay ug sa panan-aw sa resistensya sa lamok sa mga insecticide (p < 0.0001): ang mga taho sa resistensya sa lamok sa mga insecticide panguna nga gibase sa paggamit sa insecticide sa balay 3-3 ka beses kada semana. 4 ka beses (90.34%). Gawas sa kasubsob, ang gidaghanon sa mga pestisidyo nga gigamit positibo usab nga nakig-uban sa panan-aw sa mga mag-uuma sa resistensya sa pestisidyo (p < 0.0001).
Kini nga pagtuon nagpunting sa panan-aw sa mga mag-uuma bahin sa malaria ug paggamit sa pestisidyo. Ang among mga resulta nagpakita nga ang edukasyon ug sosyoekonomikong kahimtang adunay hinungdanon nga papel sa mga batasan sa pamatasan ug kahibalo bahin sa malaria. Bisan kung kadaghanan sa mga ulo sa panimalay nagtungha sa elementarya, sama sa ubang lugar, ang proporsyon sa mga wala’y edukasyon nga mga mag-uuma hinungdanon [35, 45]. Kini nga panghitabo mahimong ipasabut sa kamatuoran nga bisan kung daghang mga mag-uuma ang nagsugod sa pagdawat og edukasyon, kadaghanan kanila kinahanglan nga mohunong sa pag-eskwela aron masuportahan ang ilang mga pamilya pinaagi sa mga kalihokan sa agrikultura [26]. Hinuon, kini nga panghitabo nagpasiugda nga ang relasyon tali sa sosyoekonomikong kahimtang ug edukasyon hinungdanon sa pagpatin-aw sa relasyon tali sa sosyoekonomikong kahimtang ug ang abilidad sa paglihok base sa impormasyon.
Sa daghang mga rehiyon nga adunay malaria, ang mga partisipante pamilyar sa mga hinungdan ug sintomas sa malaria [33,46,47,48,49]. Kasagaran gidawat nga ang mga bata daling mataptan sa malaria [31, 34]. Kini nga pag-ila mahimong may kalabutan sa pagkasensitibo sa mga bata ug sa kagrabe sa mga sintomas sa malaria [50, 51].
Ang mga partisipante nagtaho nga nakagasto og aberids nga 30,000. Ang mga hinungdan sama sa nawala nga produktibidad ug transportasyon wala gihisgutan.
Ang pagtandi sa sosyoekonomikong kahimtang sa mga mag-uuma nagpakita nga ang mga mag-uuma nga adunay labing ubos nga sosyoekonomikong kahimtang mogasto og mas daghang kwarta kaysa sa labing adunahang mga mag-uuma. Mahimo kini tungod kay ang mga panimalay nga adunay labing ubos nga sosyoekonomikong kahimtang nakakita nga ang mga gasto mas taas (tungod sa ilang mas dako nga gibug-aton sa kinatibuk-ang panalapi sa panimalay) o tungod sa mga benepisyo nga nalangkit sa trabaho sa publiko ug pribado nga sektor (sama sa kaso sa mas adunahang mga panimalay). ): Tungod sa pagkaanaa sa health insurance, ang pondo alang sa pagtambal sa malaria (relasyon sa kinatibuk-ang gasto) mahimong mas ubos kaysa sa mga gasto alang sa mga panimalay nga wala makabenepisyo gikan sa insurance [52]. Sa tinuud, gitaho nga ang labing adunahang mga panimalay kasagaran migamit og biomedical nga mga pagtambal kon itandi sa labing kabus nga mga panimalay.
Bisan tuod kadaghanan sa mga mag-uuma nag-isip sa mga lamok nga pangunang hinungdan sa malaria, gamay ra ang naggamit og mga pestisidyo (pinaagi sa pag-spray ug pagpa-fumigation) sa ilang mga panimalay, susama sa mga nadiskobrehan sa Cameroon ug Equatorial Guinea [48, 53]. Ang kakulang sa kabalaka sa mga lamok kon itandi sa mga peste sa pananom tungod sa ekonomikanhong bili sa mga pananom. Aron malimitahan ang gasto, mas gipalabi ang mga pamaagi nga barato sama sa pagsunog sa mga dahon sa balay o ang pag-abog lang sa mga lamok gamit ang kamot. Ang nakita nga pagkahilo mahimo usab nga usa ka hinungdan: ang baho sa pipila ka mga produkto sa kemikal ug ang kahasol human sa paggamit hinungdan nga ang pipila ka mga tiggamit naglikay sa paggamit niini [54]. Ang taas nga paggamit sa mga insecticide sa mga panimalay (85.20% sa mga panimalay ang nagtaho nga naggamit niini) nakatampo usab sa ubos nga paggamit sa mga insecticide batok sa mga lamok. Ang presensya sa mga bed nets nga gitambalan og insecticide sa panimalay kusganon usab nga nalangkit sa presensya sa mga bata nga ubos sa 1 ka tuig ang edad, posible tungod sa suporta sa antenatal clinic alang sa mga mabdos nga babaye nga nakadawat og mga bed nets nga gitambalan og insecticide atol sa mga konsultasyon sa antenatal [6].
Ang mga pyrethroid mao ang pangunang mga insecticide nga gigamit sa mga bed net nga gitambalan og insecticide [55] ug gigamit sa mga mag-uuma aron makontrol ang mga peste ug lamok, nga nagpataas sa mga kabalaka bahin sa pagsaka sa resistensya sa insecticide [55, 56, 57,58,59]. Kini nga senaryo mahimong makapasabut sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga lamok sa mga insecticide nga naobserbahan sa mga mag-uuma.
Ang mas taas nga sosyoekonomikong kahimtang wala nalangkit sa mas dakong kahibalo bahin sa malaria ug mga lamok isip hinungdan niini. Sukwahi sa nangaging mga nahibal-an ni Ouattara ug mga kauban niadtong 2011, ang mas adunahang mga tawo lagmit mas makaila sa mga hinungdan sa malaria tungod kay dali ra silang makakuha og impormasyon pinaagi sa telebisyon ug radyo [35]. Ang among pag-analisar nagpakita nga ang lebel sa mas taas nga edukasyon usa ka tigtagna sa mas maayong pagsabot sa malaria. Kini nga obserbasyon nagpamatuod nga ang edukasyon nagpabilin nga usa ka hinungdanon nga elemento sa kahibalo sa mga mag-uuma bahin sa malaria. Ang hinungdan ngano nga ang sosyoekonomikong kahimtang dili kaayo makaapekto mao nga ang mga baryo kanunay nga nag-ambit sa telebisyon ug radyo. Bisan pa, ang sosyoekonomikong kahimtang kinahanglan nga tagdon kung mogamit sa kahibalo bahin sa mga estratehiya sa pagpugong sa malaria sa panimalay.
Ang mas taas nga kahimtang sa sosyoekonomiko ug mas taas nga lebel sa edukasyon positibo nga nalangkit sa paggamit sa pestisidyo sa panimalay (spray o spray). Katingad-an, ang abilidad sa mga mag-uuma sa pag-ila sa mga lamok isip pangunang hinungdan sa malaria negatibo nga nakaapekto sa modelo. Kini nga predictor positibo nga nalangkit sa paggamit sa pestisidyo kung gigrupo sa tibuok populasyon, apan negatibo nga nalangkit sa paggamit sa pestisidyo kung gigrupo sa baryo. Kini nga resulta nagpakita sa kamahinungdanon sa impluwensya sa kanibalismo sa pamatasan sa tawo ug ang panginahanglan sa paglakip sa mga random nga epekto sa pag-analisar. Ang among pagtuon nagpakita sa unang higayon nga ang mga mag-uuma nga adunay kasinatian sa paggamit sa mga pestisidyo sa agrikultura mas lagmit kaysa sa uban nga mogamit sa mga spray ug coil sa pestisidyo isip internal nga mga estratehiya aron makontrol ang malaria.
Sukwahi sa nangaging mga pagtuon bahin sa impluwensya sa sosyoekonomikong kahimtang sa mga kinaiya sa mga mag-uuma bahin sa mga pestisidyo [16, 60, 61, 62, 63], ang mas adunahang mga panimalay nagtaho sa mas taas nga pagkalainlain ug kasubsob sa paggamit sa pestisidyo. Nagtuo ang mga respondent nga ang pag-spray sa daghang gidaghanon sa insecticide mao ang labing maayong paagi aron malikayan ang mga lamok nga mahimong resistensya, nga nahiuyon sa mga kabalaka nga gipahayag sa ubang lugar [64]. Busa, ang mga produkto sa balay nga gigamit sa mga mag-uuma adunay parehas nga kemikal nga komposisyon ubos sa lainlaing mga ngalan sa komersyo, nga nagpasabut nga ang mga mag-uuma kinahanglan nga unahon ang teknikal nga kahibalo sa produkto ug sa mga aktibo nga sangkap niini. Kinahanglan usab nga hatagan og pagtagad ang kaamgohan sa mga retailer, tungod kay sila usa sa mga nag-unang punto sa pakisayran alang sa mga pumapalit og pestisidyo [17, 24, 65, 66, 67].
Aron adunay positibo nga epekto sa paggamit sa pestisidyo sa mga komunidad sa kabanikanhan, ang mga palisiya ug interbensyon kinahanglan nga mag-focus sa pagpauswag sa mga estratehiya sa komunikasyon, nga gikonsiderar ang lebel sa edukasyon ug mga pamatasan sa pamatasan sa konteksto sa pagpahiangay sa kultura ug kalikopan, ingon man ang paghatag sa luwas nga mga pestisidyo. Ang mga tawo mopalit base sa gasto (kung pila ang ilang maabut) ug kalidad sa produkto. Kung ang kalidad magamit na sa barato nga presyo, ang panginahanglan alang sa pagbag-o sa pamatasan sa pagpalit og maayong mga produkto gilauman nga modaghan pag-ayo; Edukahon ang mga mag-uuma bahin sa mga kapuli sa pestisidyo aron mabungkag ang kadena sa resistensya sa insecticide ug ipatin-aw nga ang kapuli wala magpasabot og pagbag-o sa branding sa produkto (tungod kay ang lainlaing mga tatak adunay parehas nga aktibo nga compound), apan hinoon mga kalainan sa aktibo nga sangkap. Kini nga edukasyon mahimo usab nga suportahan sa mas maayo nga pag-label sa produkto pinaagi sa yano ug klaro nga mga representasyon.
Tungod kay ang mga pestisidyo kaylap nga gigamit sa mga mag-uuma sa kabanikanhan sa Abbotville Province, ang pagsabot sa mga kakulangan sa kahibalo ug mga kinaiya sa mga mag-uuma bahin sa paggamit sa pestisidyo sa palibot daw usa ka kinahanglanon alang sa pagpalambo sa malampuson nga mga programa sa pagpaamgo. Gikumpirma sa among pagtuon nga ang edukasyon nagpabilin nga usa ka mayor nga hinungdan sa husto nga paggamit sa mga pestisidyo ug kahibalo bahin sa malaria. Ang kahimtang sa sosyoekonomiko sa pamilya giisip usab nga usa ka hinungdanon nga himan nga ikonsiderar. Gawas pa sa kahimtang sa sosyoekonomiko ug lebel sa edukasyon sa ulo sa panimalay, ang ubang mga hinungdan sama sa kahibalo bahin sa malaria, paggamit sa mga insecticide aron makontrol ang mga peste, ug mga panan-aw sa resistensya sa lamok sa mga insecticide nakaimpluwensya sa mga kinaiya sa mga mag-uuma bahin sa paggamit sa insecticide.
Ang mga pamaagi nga nagdepende sa respondent sama sa mga pangutana mahimong mahinumduman ug maimpluwensyahan sa sosyal nga gusto. Medyo sayon gamiton ang mga kinaiya sa panimalay aron masusi ang sosyoekonomikong kahimtang, bisan kung kini nga mga sukod mahimong espesipiko sa oras ug konteksto sa heyograpiya diin kini gihimo ug mahimong dili parehas nga magpakita sa kontemporaryong kamatuoran sa piho nga mga butang nga bililhon sa kultura, nga nagpalisud sa pagtandi tali sa mga pagtuon. Sa tinuud, mahimong adunay mga hinungdanon nga pagbag-o sa pagpanag-iya sa panimalay sa mga sangkap sa indeks nga dili kinahanglan nga mosangpot sa pagkunhod sa materyal nga kakabus.
Ang ubang mga mag-uuma dili makahinumdom sa mga ngalan sa mga produkto sa pestisidyo, mao nga ang gidaghanon sa mga pestisidyo nga gigamit sa mga mag-uuma mahimong wala kaayo tagda o sobra ra ang banabana. Ang among pagtuon wala magkonsiderar sa mga kinaiya sa mga mag-uuma bahin sa pag-spray sa pestisidyo o sa ilang mga panan-aw sa mga sangputanan sa ilang mga aksyon sa ilang kahimsog ug sa kalikopan. Wala usab gilakip sa pagtuon ang mga retailer. Ang duha ka punto mahimong masusi sa umaabot nga mga pagtuon.
Oras sa pag-post: Ago-13-2024