Ang bag-o nga pagkunhod sa palas-anon sa malaria sa Côte d'Ivoire kay tungod sa paggamit sa long-lasting insecticidal nets (LIN).Bisan pa, kini nga pag-uswag gihulga sa pagsukol sa insecticide, pagbag-o sa pamatasan sa mga populasyon sa Anopheles gambiae, ug nahabilin nga pagpasa sa malaria, nga nanginahanglan dugang nga mga himan.Busa, ang tumong niini nga pagtuon mao ang pagtimbang-timbang sa kaepektibo sa hiniusang paggamit sa LLIN ug Bacillus thuringiensis (Bti) ug itandi kini sa LLIN.
Ang pagtuon gihimo gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 sa duha ka mga armas sa pagtuon (LLIN + Bti nga bukton ug LLIN lamang nga bukton) sa rehiyon sa kahimsog sa Korhogo sa amihanang Côte d'Ivoire.Sa LLIN + Bti nga grupo, ang Anopheles larval habitats gitambalan sa Bti matag duha ka semana dugang sa LLIN.Ang larva ug hamtong nga mga lamok gikolekta ug morphologically giila sa genus ug species gamit ang standard nga mga pamaagi.Miyembro Ann.Ang Gambian complex gitino gamit ang polymerase chain reaction nga teknolohiya.Impeksyon sa Plasmodium An.Gisusi usab ang insidente sa malaria sa Gambia ug ang lokal nga populasyon.
Sa kinatibuk-an, ang Anopheles spp.Ang densidad sa larva mas ubos sa LLIN + Bti nga grupo kumpara sa LLIN nga nag-inusarang grupo 0.61 [95% CI 0.41-0.81] larvae/dive (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56-4 .38] l/dive (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P <0.001).Kinatibuk-ang katulin sa pagpaak sa An.Ang insidente sa mga pinaakan sa S. gambiae mao ang 0.59 [95% CI 0.43-0.75] kada tawo/gabii sa LLIN + Bti nga nag-inusarang grupo, kon itandi sa 2.97 [95% CI 2.02-3.93] mopaak matag tawo/gabii sa LLIN-only nga grupo (P <0.001).Ang Anopheles gambiae sl kay nailhan nga Anopheles nga lamok.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), gisundan sa Anopheles gambiae (4.9%; n = 15).Ang indeks sa dugo sa tawo sa lugar nga gitun-an mao ang 80.5% (n = 389).Ang EIR alang sa LLIN + Bti nga grupo maoy 1.36 ka nataptan nga pinaakan kada tawo kada tuig (ib/p/y), samtang ang EIR para sa LLIN lamang nga grupo maoy 47.71 ib/p/y.Ang insidente sa malaria mikunhod pag-ayo gikan sa 291.8 ‰ (n = 765) ngadto sa 111.4‰ (n = 292) sa LLIN + Bti nga grupo (P <0.001).
Ang kombinasyon sa LLIN ug Bti dako nga pagkunhod sa insidente sa malaria.Ang kombinasyon sa LLIN ug Bti mahimong usa ka promising integrated approach para sa epektibong pagkontrol sa An.Ang Gambia walay malaria.
Bisan pa sa pag-uswag sa pagkontrol sa malaria sa milabay nga pipila ka mga dekada, ang palas-anon sa malaria nagpabilin nga usa ka dakong problema sa sub-Saharan Africa [1].Ang World Health Organization (WHO) bag-o lang nagtaho nga adunay 249 ka milyon nga mga kaso sa malaria ug gibanabana nga 608,000 nga pagkamatay nga nalangkit sa malaria sa tibuuk kalibutan kaniadtong 2023 [2].Ang WHO nga Rehiyon sa Africa nag-asoy sa 95% sa mga kaso sa malaria sa kalibutan ug 96% sa pagkamatay sa malaria, nga adunay mga mabdos nga babaye ug mga bata nga wala pay 5 ka tuig ang edad nga labing apektado [2, 3].
Ang long lasting insecticidal nets (LLIN) ug indoor residual spraying (IRS) adunay dakong papel sa pagpamenos sa palas-anon sa malaria sa Africa [4].Ang pagpalapad niining mga himan sa pagkontrol sa malaria vector miresulta sa 37% nga pagkunhod sa insidente sa malaria ug usa ka 60% nga pagkunhod sa mortalidad tali sa 2000 ug 2015 [5].Bisan pa, ang mga uso nga naobserbahan sukad sa 2015 nahunong nga nakapaalarma o gipadali, nga ang pagkamatay sa malaria nagpabilin nga dili madawat nga taas, labi na sa sub-Saharan Africa [3].Daghang mga pagtuon ang nagpaila sa pagtungha ug pagkaylap sa resistensya taliwala sa mga mayor nga malaria vector nga Anopheles sa mga insecticides nga gigamit sa panglawas sa publiko ingon usa ka babag sa umaabot nga pagkaepektibo sa LLIN ug IRS [6,7,8].Dugang pa, ang mga pagbag-o sa pamatasan sa pagpaak sa vector sa gawas ug sayo sa gabii mao ang responsable sa nahabilin nga transmission sa malaria ug usa ka nagkadako nga kabalaka [9, 10].Ang mga limitasyon sa LLIN ug IRS sa pagpugong sa mga vector nga responsable sa nahabilin nga transmission usa ka mayor nga limitasyon sa karon nga mga paningkamot sa pagwagtang sa malaria [11].Dugang pa, ang pagpadayon sa malaria gipatin-aw sa mga kondisyon sa klima ug mga kalihokan sa tawo, nga nakatampo sa pagmugna sa puy-anan sa ulod [12].
Ang pagdumala sa tinubdan sa larval (LSM) usa ka pamaagi nga nakabase sa breeding site sa pagkontrol sa vector nga nagtumong sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga breeding site ug sa gidaghanon sa lamok larvae ug pupae nga anaa sa sulod niini [13].Ang LSM girekomenda sa daghang mga pagtuon isip usa ka dugang nga integrated nga estratehiya alang sa malaria vector control [14, 15].Sa tinuud, ang pagka-epektibo sa LSM naghatag usa ka doble nga benepisyo batok sa mga pinaakan sa malaria vector species sa sulod ug sa gawas [4].Dugang pa, ang pagkontrol sa vector gamit ang mga LSM nga nakabase sa larvicide sama sa Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) makapalapad sa mga kapilian sa pagkontrol sa malaria.Sa kasaysayan, ang LSM adunay hinungdan nga papel sa malampuson nga pagkontrol sa malaria sa Estados Unidos, Brazil, Egypt, Algeria, Libya, Morocco, Tunisia ug Zambia [16,17,18].Bisan tuod ang LSM adunay importante nga papel sa integrated pest management sa pipila ka mga nasud nga nagwagtang sa malaria, ang LSM wala pa kaylap nga gisagol sa malaria vector control nga mga polisiya ug mga praktis sa Africa ug gigamit lamang sa vector control programs sa pipila ka mga nasud sa sub-Saharan.mga nasud [14,15,16,17,18,19].Usa ka rason niini mao ang kaylap nga pagtuo nga ang breeding sites daghan kaayo ug lisud pangitaon, nga naghimo sa LSM nga mahal kaayo nga ipatuman [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Busa, ang World Health Organization nagrekomenda sulod sa mga dekada nga ang mga kahinguhaan nga gipalihok alang sa malaria vector control kinahanglan nga mag-focus sa LLIN ug IRS [20, 21].Hangtud sa 2012 nga girekomenda sa World Health Organization ang paghiusa sa LSM, labi na ang mga interbensyon sa Bti, ingon usa ka komplemento sa LLIN ug IRS sa pipila nga mga setting sa sub-Saharan Africa [20].Sukad nga gihimo sa WHO kini nga rekomendasyon, daghang mga pagtuon sa piloto ang gihimo sa posibilidad, pagka-epektibo ug gasto sa biolarvicides sa sub-Saharan Africa, nga nagpakita sa pagka-epektibo sa LSM sa pagkunhod sa mga Densidad sa lamok sa Anopheles ug pagkaayo sa transmission sa malaria sa mga termino sa [22, 23].., 24].
Ang Côte d'Ivoire usa sa 15 nga mga nasud nga adunay labing kataas nga palas-anon sa malaria sa kalibutan [25].Ang pagkaylap sa malaria sa Côte d'Ivoire nagrepresentar sa 3.0% sa global nga palas-anon sa malaria, nga adunay gibanabana nga insidente ug gidaghanon sa mga kaso gikan sa 300 ngadto sa kapin sa 500 kada 1000 ka molupyo [25].Bisan pa sa taas nga ting-init gikan sa Nobyembre hangtod Mayo, ang malaria mikaylap sa tibuok tuig sa amihanang rehiyon sa savanna sa nasod [26].Ang pagpasa sa malaria sa niini nga rehiyon nalangkit sa presensya sa daghang mga asymptomatic carriers sa Plasmodium falciparum [27].Niini nga rehiyon, ang labing komon nga malaria vector mao ang Anopheles gambiae (SL).Lokal nga seguridad.Ang mga lamok nga Anopheles gambiae panguna nga gilangkuban sa Anopheles gambiae (SS), nga labi ka makasugakod sa mga insecticides ug busa adunay taas nga peligro sa nahabilin nga pagpasa sa malaria [26].Ang paggamit sa LLIN mahimong adunay limitado nga epekto sa pagkunhod sa transmission sa malaria tungod sa resistensya sa insecticide sa mga lokal nga vector ug busa nagpabilin nga usa ka lugar nga labing gikabalak-an.Ang mga pagtuon sa piloto gamit ang Bti o LLIN nagpakita sa pagkaepektibo sa pagkunhod sa mga densidad sa vector sa lamok sa amihanang Côte d'Ivoire.Bisan pa, wala’y miaging mga pagtuon nga nagsusi sa epekto sa gibalikbalik nga paggamit sa Bti inubanan sa LLIN sa pagpasa sa malaria ug insidente sa malaria sa kini nga rehiyon.Busa, kini nga pagtuon nagtumong sa pagtimbang-timbang sa epekto sa hiniusang paggamit sa LLIN ug Bti sa malaria transmission pinaagi sa pagtandi sa LLIN + Bti nga grupo sa LLIN nga nag-inusarang grupo sa upat ka baryo sa amihanang rehiyon sa Côte d'Ivoire.Gipanghimatuud nga ang pagpatuman sa usa ka LSM nga nakabase sa Bti sa ibabaw sa LLIN makadugang bili pinaagi sa dugang nga pagkunhod sa mga densidad sa lamok sa malaria kumpara sa LLIN lamang.Kini nga hiniusa nga pamaagi, nga nagpunting sa mga lamok nga dili pa hamtong nga Anopheles nga nagdala sa Bti ug hamtong nga mga lamok nga Anopheles nga nagdala og LLIN, mahimong kritikal sa pagkunhod sa pagpasa sa malaria sa mga lugar nga adunay taas nga endemicity sa malaria, sama sa mga baryo sa amihanang Côte d'Ivoire.Busa, ang mga resulta niini nga pagtuon mahimong makatabang sa pagdesisyon kon ilakip ba ang LSM sa nasudnong malaria vector control programs (NMCPs) sa endemic nga mga nasud sa sub-Saharan.
Ang karon nga pagtuon gihimo sa upat ka mga baryo sa departamento sa Napieldougou (nailhan usab nga Napier) sa Korhogo sanitary zone sa amihanang Côte d'Ivoire (Fig. 1).Mga baryo nga gitun-an: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), Lofinekaha (9° 17′ 31 ″).) 5° 36′ 24″ N) ug Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).Ang populasyon sa Napierledougou niadtong 2021 gibanabana nga 31,000 ka molupyo, ug ang probinsiya gilangkoban sa 53 ka baryo nga dunay duha ka health center [28].Sa lalawigan sa Napyeledougou, diin ang malaria mao ang nag-unang hinungdan sa mga pagbisita sa medikal, pagpaospital ug pagkamatay, ang LLIN lamang ang gigamit aron makontrol ang mga vector sa Anopheles [29].Ang tanan nga upat ka mga baryo sa duha ka grupo sa pagtuon giserbisyuhan sa parehas nga sentro sa kahimsog, kansang mga klinikal nga rekord sa mga kaso sa malaria gisusi niini nga pagtuon.
Mapa sa Côte d'Ivoire nga nagpakita sa lugar nga gitun-an.(Gigikanan ug software sa mapa: data sa GADM ug ArcMap 10.6.1. LLIN nga dugay nga insecticidal net, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Ang pagkaylap sa malaria taliwala sa target nga populasyon sa Napier Health Center miabot sa 82.0% (2038 nga mga kaso) (pre-Bti data).Sa tanang upat ka baryo, ang mga panimalay naggamit lamang sa PermaNet® 2.0 LLIN, nga gipang-apod-apod sa Ivorian NMCP sa 2017, nga adunay> 80% nga coverage [25, 26, 27, 28, 30].Ang mga baryo iya sa rehiyon sa Korhogo, nga nagsilbing lookout point para sa Ivory Coast National Military Council ug ma-access sa tibuok tuig.Ang matag usa sa upat ka mga baryo adunay labing menos 100 ka mga panimalay ug gibana-bana nga parehas nga populasyon, ug sumala sa rehistro sa kahimsog (usa ka dokumento nga nagtrabaho sa Ivorian Ministry of Health), daghang mga kaso sa malaria ang gitaho matag tuig.Ang malaria sa panguna gipahinabo sa Plasmodium falciparum (P. falciparum) ug gipasa ngadto sa mga tawo pinaagi sa Plasmodium.Ang gambiae gipasa usab sa mga lamok nga Anopheles ug Anopheles nili sa rehiyon [28].Lokal nga complex An.Ang gambiae kay kasagaran sa mga lamok nga Anopheles.Ang gambiae ss adunay taas nga frequency sa kdr mutations (frequency range: 90.70-100%) ug kasarangang frequency sa ace-1 alleles (frequency range: 55.56-95%) [29].
Average nga tinuig nga pag-ulan ug temperatura gikan sa 1200 ngadto sa 1400 mm ug 21 ngadto sa 35 °C matag usa, ug ang relative humidity (RH) gibanabana nga 58%.Kini nga lugar nga gitun-an adunay Sudanese-type nga klima nga adunay 6 ka bulan nga ting-init (Nobyembre hangtod Abril) ug usa ka 6 ka bulan nga ting-ulan (Mayo hangtod Oktubre).Ang rehiyon nakasinati sa pipila ka mga epekto sa pagbag-o sa klima, sama sa pagkawala sa mga tanum ug mas taas nga panahon sa ting-init, nga gihulagway sa pagkauga sa mga katubigan (kabukiran, humay, lim-aw, lim-aw) nga mahimong puy-anan sa mga ulod sa lamok nga Anopheles. .Mga lamok[26].
Ang pagtuon gihimo sa LLIN + Bti nga grupo, nga girepresentahan sa mga baryo sa Kakologo ug Nambatiurkaha, ug sa LLIN lamang nga grupo, nga girepresentahan sa mga baryo sa Kolekaha ug Lofinekaha.Sa panahon sa kini nga pagtuon, ang mga tawo sa tanan niini nga mga baryo naggamit lamang sa PermaNet® 2.0 LLIN.
Ang pagka-epektibo sa LLIN (PermaNet 2.0) inubanan sa Bti batok sa Anopheles nga mga lamok ug malaria transmission gisusi sa usa ka randomized controlled trial (RCT) nga adunay duha ka mga bukton sa pagtuon: ang LLIN + Bti nga grupo (pagtambal nga grupo) ug ang LLIN nga nag-inusarang grupo (kontrol nga grupo. ).Ang LLIN + Bti sleeves girepresentahan sa Kakologo ug Nambatiourkaha, samtang ang Kolékaha ug Lofinékaha gidisenyo isip LLIN-only shoulders.Sa tanan nga upat ka mga baryo, ang mga lokal nga residente naggamit sa LLIN PermaNet® 2.0 nga nadawat gikan sa Ivory Coast NMCP kaniadtong 2017. Gituohan nga ang mga kondisyon sa paggamit sa PermaNet® 2.0 parehas sa lainlaing mga baryo tungod kay nadawat nila ang network sa parehas nga paagi..Sa LLIN + Bti nga grupo, ang Anopheles larval habitats gitambalan sa Bti matag duha ka semana dugang sa LLIN nga gigamit na sa populasyon.Ang mga puy-anan sa ulod sulod sa mga baryo ug sulod sa 2 km radius gikan sa sentro sa matag baryo gitambalan subay sa mga rekomendasyon sa World Health Organization ug sa NMCP sa Côte d'Ivoire [31].Sa kasukwahi, ang LLIN-only nga grupo wala makadawat sa larvicidal Bti nga pagtambal sa panahon sa pagtuon.
Usa ka water-dispersible granular nga porma sa Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; lot number 88-916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) gigamit sa dosis nga 0.5 mg/L..Gamit ug 16L backpack sprayer ug fiberglass spray gun nga adunay gunitanan ug adjustable nozzle nga adunay flow rate nga 52 ml kada segundo (3.1 L/min).Aron maandam ang usa ka nebulizer nga adunay sulud nga 10 L nga tubig, ang kantidad sa Bti nga lasaw sa suspensyon mao ang 0.5 mg / L × 10 L = 5 mg.Pananglitan, alang sa usa ka lugar nga adunay disenyo nga agos sa tubig nga 10 L, gamit ang 10 L nga sprayer sa pagtratar sa usa ka gidaghanon sa tubig, ang kantidad sa Bti nga kinahanglan nga lasaw mao ang 0.5 mg / L × 20 L = 10 mg.Ang 10 mg Bti gisukod sa uma gamit ang electronic scale.Gamit ang usa ka spatula, pag-andam og slurry pinaagi sa pagsagol niini nga kantidad sa Bti sa usa ka 10 L nga gradwado nga balde.Gipili kini nga dosis pagkahuman sa mga pagsulay sa uma sa pagkaepektibo sa Bti batok sa lainlaing mga instar sa Anopheles spp.ug Culex spp.sa natural nga mga kahimtang sa usa ka lugar nga lahi, apan parehas sa lugar sa modernong panukiduki [32].Ang rate sa aplikasyon sa larvicide suspension ug ang gidugayon sa aplikasyon alang sa matag breeding site gikalkulo base sa gibanabana nga gidaghanon sa tubig sa breeding site [33].Ibutang ang Bti gamit ang calibrated hand sprayer.Ang mga nebulizer gi-calibrate ug gisulayan sa panahon sa indibidwal nga mga ehersisyo ug sa lainlaing mga lugar aron masiguro ang husto nga kantidad sa Bti nga gihatag.
Aron makit-an ang labing kaayo nga oras sa pagtambal sa mga lugar sa pagpasanay sa ulod, ang grupo nag-ila sa pag-spray sa bintana.Ang spray window mao ang panahon diin ang usa ka produkto gigamit aron makab-ot ang labing maayo nga pagka-epektibo: niini nga pagtuon, ang spray window gikan sa 12 ka oras ngadto sa 2 ka semana, depende sa Bti pagpadayon.Dayag nga ang pagkuha sa Bti pinaagi sa mga ulod sa breeding site nanginahanglan usa ka yugto sa oras gikan sa 7:00 hangtod 18:00.Niining paagiha, malikayan ang mga panahon sa kusog nga pag-ulan kung ang pag-ulan nagpasabut sa paghunong sa pag-spray ug pagsugod usab sa sunod nga adlaw kung magtinabangay ang panahon.Ang mga petsa sa pag-spray ug eksakto nga mga petsa ug oras nagdepende sa naobserbahan nga kahimtang sa panahon.Aron ma-calibrate ang mga backpack sprayer alang sa gitinguha nga Bti application rate, ang matag technician gibansay sa biswal nga pagsusi ug pagbutang sa sprayer nozzle ug pagpadayon sa pressure.Ang pag-calibrate makompleto pinaagi sa pagmatuod nga ang husto nga gidaghanon sa Bti nga pagtambal gigamit nga parehas sa kada yunit nga lugar.Pagtratar sa pinuy-anan sa ulod matag duha ka semana.Ang mga kalihokan sa larvicidal gihimo uban ang suporta sa upat ka eksperyensiyado ug maayo nga pagkabansay nga mga espesyalista.Ang mga kalihokan sa larvicidal ug mga partisipante gidumala sa mga batid nga superbisor.Ang pagtambal sa larvicidal nagsugod kaniadtong Marso 2019 sa panahon sa ting-init.Sa pagkatinuod, ang usa ka miaging pagtuon nagpakita nga ang ting-init mao ang labing haom nga panahon alang sa larvicidal intervention tungod sa kalig-on sa breeding sites ug ang pagkunhod sa ilang kadagaya [27].Ang pagpugong sa mga ulod sa panahon sa ting-init gilauman nga mapugngan ang pagkadani sa mga lamok sa panahon sa ting-ulan.Ang duha (02) ka kilo sa Bti nga nagkantidad ug US$99.29 nagtugot sa grupo sa pagtuon nga nagdawat ug pagtambal sa pagtabon sa tanang lugar.Sa LLIN+Bti nga grupo, ang larvicidal intervention milungtad og usa ka tuig, gikan sa Marso 2019 ngadto sa Pebrero 2020. Sa kinatibuk-an nga 22 ka kaso sa larvicidal treatment ang nahitabo sa LLIN + Bti group.
Ang mga potensyal nga epekto (sama sa itching, pagkalipong o runny nose) gimonitor pinaagi sa indibidwal nga mga survey sa Bti biolarvicide nebulizers ug mga residente sa panimalay nga miapil sa LIN + Bti nga grupo.
Usa ka surbey sa panimalay ang gihimo taliwala sa 400 ka panimalay (200 ka panimalay kada grupo sa pagtuon) aron banabanaon ang porsiyento sa paggamit sa LLIN taliwala sa populasyon.Sa pagsurbi sa mga panimalay, gigamit ang quantitative questionnaire nga pamaagi.Ang pagkaylap sa paggamit sa LLIN gibahin sa tulo ka mga grupo sa edad: 15 ka tuig.Ang pangutana gikompleto ug gipatin-aw sa lokal nga pinulongang Senoufo ngadto sa ulo sa panimalay o sa laing hamtong nga kapin sa 18 anyos ang edad.
Ang minimum nga gidak-on sa gisurbi nga panimalay gikalkulo gamit ang pormula nga gihulagway ni Vaughan ug Morrow [34].
n ang sample size, e ang margin of error, t ang safety factor nga nakuha gikan sa confidence level, ug p ang proporsyon sa mga ginikanan sa populasyon nga adunay gihatag nga attribute.Ang matag elemento sa tipik adunay makanunayon nga bili, busa (t) = 1.96;Ang minimum nga gidak-on sa panimalay niini nga sitwasyon sa survey mao ang 384 ka mga panimalay.
Sa wala pa ang kasamtangan nga eksperimento, lain-laing mga matang sa puy-anan alang sa Anopheles larvae sa LLIN + Bti ug LLIN nga mga grupo giila, sample, gihulagway, georeferenced ug gimarkahan.Gamit ug tape measure aron masukod ang gidak-on sa nesting colony.Ang densidad sa ulod sa lamok gi-assess kada bulan sulod sa 12 ka bulan sa 30 ka random nga gipili nga breeding sites kada baryo, sa kinatibuk-an nga 60 breeding sites kada study group.Adunay 12 ka sampling sa ulod matag lugar nga gitun-an, nga katumbas sa 22 Bti nga pagtambal.Ang katuyoan sa pagpili niining 30 ka breeding sites kada baryo mao ang pagkuha og igong gidaghanon sa mga larva collection sites sa tibuok barangay ug study units aron mamenosan ang bias.Ang mga ulod gikolekta pinaagi sa pagtuslob gamit ang 60 ml nga kutsara [35].Tungod sa kamatuoran nga ang pipila ka mga nursery gamay kaayo ug mabaw, gikinahanglan ang paggamit sa usa ka gamay nga balde gawas sa standard nga balde sa WHO (350 ml).Adunay kinatibuk-an nga 5, 10 o 20 ka dive ang gihimo gikan sa mga nesting site nga adunay circumference nga 10 m, matag usa.Ang pag-ila sa morpolohiya sa mga nakolekta nga ulod (eg Anopheles, Culex ug Aedes) gihimo direkta sa uma [36].Ang nakolekta nga mga ulod gibahin sa duha ka mga kategorya base sa developmental stage: early instar larvae (stage 1 ug 2) ug late instar larvae (stage 3 ug 4) [37].Ang mga ulod giihap pinaagi sa genera ug sa matag yugto sa paglambo.Human sa pag-ihap, ang mga ulod sa lamok ibalik sa ilang mga lugar nga gipasanay ug gipuno sa ilang orihinal nga gidaghanon sa tinubdan nga tubig nga gidugangan sa tubig sa ulan.
Ang breeding site giisip nga positibo kung adunay labing menos usa ka larva o pupa sa bisan unsang klase sa lamok.Ang densidad sa ulod gitino pinaagi sa pagbahin sa gidaghanon sa mga ulod sa parehas nga genus sa gidaghanon sa mga dives.
Ang matag pagtuon milungtad ug duha ka sunodsunod nga adlaw, ug matag duha ka bulan, ang hamtong nga mga lamok gikolekta gikan sa 10 ka panimalay nga random nga gipili gikan sa matag baryo.Sa tibuok pagtuon, ang matag research team nagpahigayon ug sample survey sa 20 ka panimalay sa tulo ka sunodsunod nga adlaw.Ang mga lamok nakuha gamit ang standard window traps (WT) ug pyrethrum spray traps (PSC) [38, 39].Sa sinugdan, ang tanang balay sa matag baryo giihap.Upat ka mga balay sa matag baryo ang gipili nga random nga mga punto sa koleksyon sa mga hamtong nga lamok.Sa matag balay nga gipili nga random, ang mga lamok gikuha gikan sa punoan nga kwarto.Ang pinili nga mga tulugan adunay mga pultahan ug mga bintana ug giokupahan sa miaging gabii.Nagpabiling sirado ang mga kwarto sa wala pa magsugod ang trabaho ug sa panahon sa pagkolekta sa lamok aron mapugngan ang mga lamok nga molupad sa gawas sa kwarto.Usa ka WT ang gibutang sa matag bintana sa matag kwarto isip usa ka sampling punto sa lamok.Pagkasunod adlaw, ang mga lamok nga misulod sa trabahoan gikan sa mga kwarto gikolekta tali sa 06:00 ug 08:00 sa buntag.Pagkolekta og mga lamok gikan sa imong trabahoan gamit ang usa ka mouthpiece ug ibutang kini sa usa ka disposable paper cup nga gitabonan sa hilaw nga piraso.Moskitero.Ang mga lamok nga nagpahulay sa parehas nga kwarto nakuha dayon pagkahuman sa pagkolekta sa WT gamit ang PSC nga nakabase sa pyrethroid.Human ipakaylap ang puti nga mga palid sa salog sa kwarto, isira ang mga pultahan ug bintana ug i-spray ang insecticide (aktibo nga sangkap: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin).Mga 10 ngadto sa 15 ka minuto human sa pag-spray, kuhaa ang hapin sa higdaanan gikan sa giatiman nga kwarto, gamita ang mga sipit aron kuhaon ang bisan unsang lamok nga mitugpa sa puti nga mga palid, ug ibutang kini sa usa ka Petri dish nga puno sa tubig nga natumog sa cotton wool.Gitala usab ang gidaghanon sa mga tawo nga nagpalabay sa kagabhion sa mga gipili nga kwarto.Ang mga nakolektang lamok daling ibalhin ngadto sa on-site nga laboratoryo para sa dugang pagproseso.
Sa laboratoryo, ang tanang nakolekta nga lamok kay morphologically giila sa genus ug species [36].Mga obaryo ni Anna.gambiae SL gamit ang binocular dissecting microscope nga adunay usa ka tinulo sa distilled water nga gibutang sa glass slide [35].Ang parity status gi-assess aron mabulag ang multiparous nga mga babaye gikan sa nulliparous nga mga babaye base sa ovarian ug tracheal morphology, ingon man sa pagtino sa fertility rate ug physiological age [35].
Ang paryente nga indeks gitino pinaagi sa pagsulay sa gigikanan sa bag-ong nakolekta nga pagkaon sa dugo.gambiae pinaagi sa enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) gamit ang dugo gikan sa tawo, kahayupan (mga baka, karnero, kanding) ug mga panon sa manok [40].Ang Entomological infestation (EIR) gikalkulo gamit ang An.Mga banabana sa SL nga mga babaye sa The Gambia [41] Dugang pa, An.Ang impeksyon sa Plasmodium gambiae gitino pinaagi sa pag-analisar sa ulo ug dughan sa multiparous nga mga babaye gamit ang circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) nga pamaagi [40].Sa katapusan, naa ang mga miyembro ni Ann.Ang gambiae giila pinaagi sa pag-analisar sa iyang mga bitiis, pako ug tiyan gamit ang polymerase chain reaction (PCR) nga mga teknik [34].
Ang clinical data sa malaria nakuha gikan sa clinical consultation registry sa Napyeledugou Health Center, nga naglangkob sa tanang upat ka baryo nga gilakip niini nga pagtuon (ie Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha ug Nambatiurkaha).Ang pagrepaso sa rehistro nakapunting sa mga rekord gikan sa Marso 2018 hangtod Pebrero 2019 ug gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020. Ang klinikal nga datos gikan sa Marso 2018 hangtod Pebrero 2019 nagrepresentar sa baseline o pre-Bti nga interbensyon nga datos, samtang ang klinikal nga datos gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 nagrepresentar sa pre-Bti datos sa interbensyon.Data pagkahuman sa interbensyon sa Bti.Ang klinikal nga impormasyon, edad ug baryo sa matag pasyente sa LLIN+Bti ug LLIN nga mga grupo sa pagtuon gikolekta sa health registry.Alang sa matag pasyente, ang kasayuran sama sa gigikanan sa baryo, edad, diagnosis, ug patolohiya ang natala.Sa mga kaso nga gisusi niini nga pagtuon, ang malaria gikumpirma pinaagi sa rapid diagnostic test (RDT) ug/o malaria microscopy human sa administrasyon sa artemisinin-based combination therapy (ACT) sa usa ka health care provider.Ang mga kaso sa malaria gibahin sa tulo ka grupo sa edad (ie 15 ka tuig).Ang tinuig nga insidente sa malaria kada 1000 ka molupyo gibanabana pinaagi sa pagbahin sa pagkaylap sa malaria kada 1000 ka molupyo sa populasyon sa balangay.
Ang mga datos nga nakolekta niini nga pagtuon doble nga gisulod sa database sa Microsoft Excel ug dayon gi-import ngadto sa open source software R [42] version 3.6.3 para sa statistical analysis.Ang ggplot2 nga pakete gigamit sa pagdrowing og mga laraw.Ang generalized linear nga mga modelo gamit ang Poisson regression gigamit sa pagtandi sa larval density ug mean nga gidaghanon sa pinaakan sa lamok kada tawo kada gabii tali sa mga grupo sa pagtuon.Ang mga pagsukod sa Relevance Ratio (RR) gigamit sa pagtandi sa kasagaran nga mga larval densidad ug mga rate sa pagpaak sa mga lamok nga Culex ug Anopheles.Ang Gambia SL gibutang taliwala sa duha ka grupo sa pagtuon gamit ang LLIN + Bti nga grupo isip baseline.Ang mga gidak-on sa epekto gipahayag isip odds ratios ug 95% confidence intervals (95% CI).Ang ratio (RR) sa Poisson test gigamit sa pagtandi sa mga proporsyon ug mga rate sa insidente sa malaria sa wala pa ug pagkahuman sa interbensyon sa Bti sa matag grupo sa pagtuon.Ang lebel sa kahulogan nga gigamit mao ang 5%.
Ang protocol sa pagtuon gi-aprobahan sa National Research Ethics Committee sa Ministry of Health ug Public Health sa Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), ingon man sa rehiyonal nga distrito sa panglawas ug sa administrasyon. sa Korhogo.Sa wala pa mangolekta og mga ulod sa lamok ug mga hamtong, ang gipirmahan nga informed consent nakuha gikan sa mga partisipante sa survey sa panimalay, mga tag-iya, ug/o mga nagpuyo.Ang datos sa pamilya ug klinikal dili mailhan ug kompidensyal ug magamit lamang sa gitudlo nga mga imbestigador.
Kinatibuk-ang 1198 ka nesting sites ang nabisitahan.Niining mga dapit sa salag nga gisurbi sa lugar nga gitun-an, 52.5% (n = 629) sakop sa LLIN + Bti nga grupo ug 47.5% (n = 569) sa LLIN lamang nga grupo (RR = 1.10 [95% CI 0.98-1.24 ], P = 0.088).Sa kinatibuk-an, ang mga lokal nga puy-anan sa ulod giklasipikar ngadto sa 12 ka matang, diin ang kinadak-ang proporsiyon sa mga puy-anan sa ulod mao ang mga humayan (24.5%, n=294), gisundan sa storm drainage (21.0%, n=252) ug pottery (8.3).%, n = 99), tampi sa suba (8.2%, n = 100), lim-aw (7.2%, n = 86), lim-aw (7.0%, n = 84), bomba sa tubig sa balangay (6.8 %, n = 81), Hoof prints (4.8%, n = 58), swamps (4.0%, n = 48), pitcher (5.2%, n = 62), pond (1.9%, n = 23) ug atabay (0.9%, n = 11) ..
Sa kinatibuk-an, usa ka kinatibuk-an nga 47,274 nga mga ulod sa lamok ang nakolekta gikan sa lugar nga gitun-an, nga adunay proporsiyon nga 14.4% (n = 6,796) sa LLIN + Bti nga grupo kumpara sa 85.6% (n = 40,478) sa LLIN nga nag-inusarang grupo ((RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001).Kini nga mga ulod naglangkob sa tulo ka mga genera sa mga lamok, ang nag-unang matang mao ang Anopheles.(48.7%, n = 23,041), gisundan sa Culex spp.(35.0%, n = 16,562) ug Aedes spp.(4.9%, n = 2340).Ang mga pupae naglangkob sa 11.3% sa mga immature nga langaw (n = 5344).
Kinatibuk-ang aberids nga densidad sa Anopheles spp.ulod.Niini nga pagtuon, ang gidaghanon sa mga ulod kada scoop kay 0.61 [95% CI 0.41-0.81] L/dip sa LLIN + Bti nga grupo ug 3.97 [95% CI 3.56-4.38] L/dive sa grupo LLIN lang (opsyonal).file 1: Hulagway S1).Average nga Densidad sa Anopheles spp.Ang LLIN nga nag-inusarang grupo mao ang 6.5 ka pilo nga mas taas kay sa LLIN + Bti nga grupo (HR = 6.49; 95% CI 5.80-7.27; P <0.001).Walay Anopheles nga lamok nga namatikdan atol sa pagtambal.Ang mga ulod gikolekta sa LLIN + Bti nga grupo sugod sa Enero, nga katumbas sa ika-20 nga Bti nga pagtambal.Sa LLIN + Bti nga grupo, adunay usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa sayo ug ulahi nga yugto sa larval density.
Sa wala pa magsugod ang pagtambal sa Bti (Marso), ang kasagaran nga densidad sa sayo nga instar nga mga lamok nga Anopheles gibanabana nga 1.28 [95% CI 0.22-2.35] L / dive sa LLIN + Bti nga grupo ug 1.37 [95% CI 0.36-2.36] l/dive sa LLIN + Bti nga grupo.l/dip./ ituslob lamang ang LLIN nga bukton (Fig. 2A).Human sa paggamit sa Bti nga pagtambal, ang kasagaran nga densidad sa sayo nga Anopheles nga mga lamok sa LLIN + Bti nga grupo sa kasagaran anam-anam nga mikunhod gikan sa 0.90 [95% CI 0.19-1.61] ngadto sa 0.10 [95% CI - 0.03-0.18] l / dip.Ang una nga instar nga Anopheles larval densidad nagpabilin nga ubos sa LLIN + Bti nga grupo.Sa LLIN-only nga grupo, ang pag-usab-usab sa kadagaya sa Anopheles spp.Ang sayo nga instar larvae naobserbahan nga adunay mean nga densidad gikan sa 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive ngadto sa 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive.Sa kinatibuk-an, ang mean density sa sayo nga Anopheles larvae sa LLIN-only nga grupo mas taas sa istatistika sa 1.90 [95% CI 1.70-2.10] L / dive, samtang ang mean density sa sayo nga Anopheles larvae sa grupo nga LLIN mao ang 0.38 [95% CI 0.28 –0.47]) l/dip.+ Bti nga grupo (RR = 5.04; 95% CI 4.36-5.85; P <0.001).
Mga pagbag-o sa kasagaran nga Densidad sa Anopheles larvae.Sayo (A) ug ulahi nga instar (B) nga mga lamok sa usa ka grupo sa pagtuon gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 sa rehiyon sa Napier, amihanang Côte d'Ivoire.LLIN: dugay nga insecticidal net Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: pagtambal;
Average nga Densidad sa Anopheles spp.ulod.ulahing edad sa LLIN + Bti nga grupo.Ang pre-treatment Bti density mao ang 2.98 [95% CI 0.26-5.60] L / dip, samtang ang density sa LLIN-alone nga grupo mao ang 1.46 [95% CI 0.26-2.65] l / adlaw Pagkahuman sa aplikasyon sa Bti, ang densidad sa late- instar Anopheles larvae sa LLIN + Bti nga grupo mikunhod gikan sa 0.22 [95% CI 0.04-0.40] ngadto sa 0.03 [95% CI 0.00-0.06] L / dip (Fig. 2B).Sa LLIN-only nga grupo, ang densidad sa ulahing Anopheles larvae misaka gikan sa 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] ngadto sa 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/dive nga adunay pipila ka variation sa larva density depende sa sampling date.Ang mean density sa late-instar Anopheles larvae sa LLIN-only nga grupo mao ang 2.07 [95% CI 1.84-2.29] L/dive, siyam ka pilo nga mas taas kay sa 0.23 [95% CI 0.11-0.36] l/immersion sa LLIN.+ Bti nga grupo (RR = 8.80; 95% CI 7.40-10.57; P <0.001).
Average nga Densidad sa Culex spp.Ang mga kantidad mao ang 0.33 [95% CI 0.21-0.45] L / dip sa LLIN + Bti nga grupo ug 2.67 [95% CI 2.23-3.10] L / dip sa LLIN lamang nga grupo (dugang nga file 2: Figure S2).Average nga Densidad sa Culex spp.Ang LLIN lamang nga grupo mas taas kay sa LLIN + Bti nga grupo (HR = 8.00; 95% CI 6.90-9.34; P <0.001).
Kasagaran nga densidad sa genus Culex Culex spp.Sa wala pa ang pagtambal, ang Bti l / dip mao ang 1.26 [95% CI 0.10-2.42] l / dip sa LLIN + Bti nga grupo ug 1.28 [95% CI 0.37-2.36] sa bugtong grupo nga LLIN (Fig. 3A).Human sa paggamit sa Bti nga pagtambal, ang mga densidad sa sayo nga Culex larvae mikunhod gikan sa 0.07 [95% CI - 0.001-0.] ngadto sa 0.25 [95% CI 0.006-0.51] L / dip.Walay Culex larvae ang nakolekta gikan sa larva habitats nga gitambalan sa Bti sugod sa Disyembre.Ang densidad sa sayo nga larvae sa Culex mikunhod ngadto sa 0.21 [95% CI 0.14-0.28] L / dip sa LLIN + Bti nga grupo, apan mas taas sa LLIN lamang nga grupo sa 1.30 [95% CI 1.10- 1.50] l / immersion.ihulog/d.Ang densidad sa sayo nga Culex larvae sa LLIN nga nag-inusara nga grupo mao ang 6 ka pilo nga mas taas kaysa sa LLIN + Bti nga grupo (RR = 6.17; 95% CI 5.11-7.52; P <0.001).
Mga pagbag-o sa kasagaran nga densidad sa Culex spp.ulod.Mga pagsulay sa sayo nga kinabuhi (A) ug sayo nga kinabuhi (B) sa usa ka grupo sa pagtuon gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 sa rehiyon sa Napier, amihanang Côte d'Ivoire.Long lasting insecticidal net LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt treatment
Sa wala pa ang pagtambal sa Bti, ang mean density sa late instar Culex larvae sa LLIN + Bti nga grupo ug ang LLIN nga grupo mao ang 0.97 [95% CI 0.09-1.85] ug 1.60 [95% CI - 0.16-3.37] l / immersion sumala niana (Fig. 3B)).Mean density sa late-instar Culex species pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal sa Bti.Ang densidad sa LLIN + Bti nga grupo anam-anam nga mikunhod ug mas ubos kaysa sa LLIN lamang nga grupo, nga nagpabilin nga taas kaayo.Ang mean density sa late instar Culex larvae mao ang 0.12 [95% CI 0.07-0.15] L/dive sa LLIN + Bti group ug 1.36 [95% CI 1.11-1.61] L/dive sa grupo lang LLIN.Ang mean density sa late-instar Culex larvae mas taas sa LLIN-only nga grupo kaysa sa LLIN + Bti nga grupo (RR = 11.19; 95% CI 8.83-14.43; P <0.001).
Sa wala pa ang pagtambal sa Bti, ang mean density sa pupae kada ladybug mao ang 0.59 [95% CI 0.24-0.94] sa LLIN + Bti nga grupo ug 0.38 [95% CI 0.13-0.63] sa LLIN lamang (Fig. 4).Ang kinatibuk-ang pupal density mao ang 0.10 [95% CI 0.06-0.14] sa LLIN + Bti nga grupo ug 0.84 [95% CI 0.75-0.92] sa LLIN nga nag-inusarang grupo.Ang pagtambal sa Bti hinungdanon nga nakunhuran ang mean pupal density sa LLIN + Bti nga grupo kung itandi sa LLIN nga nag-inusara nga grupo (OR = 8.30; 95% CI 6.37-11.02; P <0.001).Sa LLIN + Bti nga grupo, walay pupae nga nakolekta human sa Nobyembre.
Mga pagbag-o sa kasagaran nga densidad sa pupae.Ang pagtuon gihimo gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 sa rehiyon sa Napier sa amihanang Côte d'Ivoire.Long lasting insecticidal net LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt treatment
Adunay kinatibuk-an nga 3456 ka hamtong nga mga lamok ang nakolekta gikan sa gitun-an nga lugar.Ang mga lamok nahisakop sa 17 ka espisye sa 5 ka genera (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Table 1).Sa malaria vectors An.Ang gambiae sl mao ang pinakadaghang espisye nga adunay proporsiyon nga 74.9% (n = 2587), gisundan sa An.gambie sl.funestus (2.5%, n = 86) ug Usa ka null (0.7%, n = 24).Ang bahandi ni Anna.gambiae sl sa LLIN + Bti nga grupo (10.9%, n = 375) mas ubos kay sa LLIN lamang nga grupo (64%, n = 2212).Walay kalinaw.nli indibidwal gigrupo sa LLIN lamang.Hinuon, si An.gambie ug An.funestus anaa sa LLIN + Bti nga grupo ug sa LLIN nga nag-inusarang grupo.
Sa mga pagtuon nga nagsugod sa wala pa ang aplikasyon sa Bti sa breeding site (3 ka bulan), ang kinatibuk-ang mean nga gidaghanon sa nocturnal nga lamok kada tawo (b/p/n) sa LLIN + Bti nga grupo gibanabana nga 0.83 [95% CI 0.50-1.17] , samtang sa LLIN + Bti nga grupo kini 0.72 sa LLIN lamang nga grupo [95% CI 0.41-1.02] (Fig. 5).Sa LLIN + Bti nga grupo, ang kadaot sa lamok sa Culex mikunhod ug nagpabilin nga ubos bisan pa sa usa ka peak nga 1.95 [95% CI 1.35-2.54] bpp sa Septyembre human sa 12th Bti nga aplikasyon.Apan, sa LLIN-only nga grupo, ang mean mosquito bite rate anam-anam nga misaka sa wala pa ang peaking sa Septiyembre sa 11.33 [95% CI 7.15-15.50] bp/n.Ang kinatibuk-ang insidente sa mga pinaakan sa lamok mas ubos sa LLIN + Bti nga grupo kumpara sa LLIN nga nag-inusara nga grupo sa bisan unsang oras sa panahon sa pagtuon (HR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Ang mga rate sa pagpaak sa fauna sa lamok sa lugar nga gitun-an sa rehiyon sa Napier sa amihanang Côte d'Ivoire gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 LLIN Long lasting insecticidal net, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt treatment, pinaakan b/p/night/human/ gabii
Ang Anopheles gambiae mao ang kasagarang malaria vector sa lugar nga gitun-an.Bite speed ni An.Sa baseline, ang mga babaye sa Gambian adunay b / p / n nga mga kantidad nga 0.64 [95% CI 0.27-1.00] sa LLIN + Bti nga grupo ug 0.74 [95% CI 0.30-1.17] sa grupo lamang nga LLIN (Fig. 6) .Atol sa panahon sa interbensyon sa Bti, ang pinakataas nga pagpaak nga kalihokan naobserbahan sa Septyembre, nga katumbas sa ika-dose nga kurso sa Bti nga pagtambal, nga adunay peak nga 1.46 [95% CI 0.87-2.05] b / p / n sa LLIN + Bti nga grupo ug usa ka peak sa 9 .65 [95% CI 0.87-2.05] w / n 5.23-14.07] LLIN nga grupo lamang.Kinatibuk-ang katulin sa pagpaak sa An.Ang rate sa impeksyon sa Gambia mas ubos sa LLIN + Bti nga grupo (0.59 [95% CI 0.43-0.75] b / p / n) kaysa sa LLIN nga nag-inusara nga grupo (2.97 [95% CI 2, 02-3.93] b /p/dili).(RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0.001).
Kakusog sa pagpaak ni Anna.gambiae sl, research unit sa Napier region, northern Cote d'Ivoire, gikan Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 LLIN insecticide-treated long-lasting bed net, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt treatment, pinaakan b/p/night/ person/night
Total nga 646 amps.Ang Gambia giputolputol.Sa kinatibuk-an, ang porsyento sa lokal nga seguridad.Ang mga rate sa parity sa Gambia kasagaran> 70% sa tibuok panahon sa pagtuon, gawas sa Hulyo, kung ang LLIN nga grupo lamang ang gigamit (Dugang nga file 3: Figure S3).Bisan pa, ang kasagaran nga rate sa pagkamabungahon sa lugar nga gitun-an mao ang 74.5% (n = 481).Sa LLIN + Bti nga grupo, ang parity rate nagpabilin sa taas nga lebel, labaw sa 80%, gawas sa Septyembre, sa dihang ang parity rate nahulog sa 77.5%.Bisan pa, ang mga pagbag-o sa mean fertility rate naobserbahan sa LLIN-only nga grupo, nga ang pinakaubos nga gibanabana nga mean fertility rate mao ang 64.5%.
Gikan sa 389 Ann.Ang usa ka pagtuon sa indibidwal nga mga yunit sa dugo gikan sa The Gambia nakit-an nga 80.5% (n = 313) gikan sa tawhanong gigikanan, 6.2% (n = 24) sa mga babaye nga nag-inom og sinagol nga dugo (tawo ug panimalay) ug 5.1% (n = 20) nag-inom og dugo .feed gikan sa kahayupan (baka, karnero ug kanding) ug 8.2% (n = 32) sa mga sample nga gi-analisa negatibo alang sa pagkaon sa dugo.Sa LLIN + Bti nga grupo, ang proporsiyon sa mga babaye nga nakadawat sa dugo sa tawo mao ang 25.7% (n = 100) kumpara sa 54.8% (n = 213) sa LLIN lamang nga grupo (Dugang file 5: Table S5).
Total nga 308 amps.Gisulayan ang P. gambiae aron mailhan ang mga miyembro sa species complex ug impeksyon sa P. falciparum (Dugang nga file 4: Talaan S4).Duha ka "may kalabotan nga mga espisye" ang nag-uban sa lugar nga gitun-an, nga mao ang An.gambiae ss (95.1%, n = 293) ug An.coluzzii (4.9%, n = 15).Ang Anopheles gambiae ss mas ubos sa LLIN + Bti nga grupo kay sa LLIN nga nag-inusarang grupo (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78-2.97], P <0.001).Ang susama nga proporsiyon sa mga lamok nga Anopheles nakit-an sa LLIN + Bti nga grupo (3.6%, n = 11) ug ang LLIN lamang nga grupo (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81-11 .84], P = .118).Ang pagkaylap sa impeksyon sa Plasmodium falciparum taliwala sa An.Ang SL sa Gambia maoy 11.4% (n = 35).Ang rate sa impeksyon sa Plasmodium falciparum.Ang rate sa impeksyon sa Gambia mas ubos sa LLIN + Bti nga grupo (2.9%, n = 9) kaysa sa LLIN nga nag-inusara nga grupo (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31-7.01 ], P = 0.006).).Kung itandi sa mga lamok nga Anopheles, ang mga lamok nga Anopheles gambiae adunay pinakataas nga proporsiyon sa impeksyon sa Plasmodium sa 94.3% (n=32).coluzzii lamang 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47-21.04], P <0.001).
Adunay kinatibuk-ang 2,435 ka tawo gikan sa 400 ka panimalay ang gisurbi.Ang kasarangang densidad mao ang 6.1 ka tawo kada panimalay.Ang rate sa pagpanag-iya sa LLIN sa mga panimalay mao ang 85% (n = 340), kon itandi sa 15% (n = 60) alang sa mga panimalay nga walay LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29-7.59], P <0.001) (Dugang file 5 : Talaan S5)..Ang paggamit sa LLIN mao ang 40.7% (n = 990) sa LLIN + Bti nga grupo kumpara sa 36.2% (n = 882) sa LLIN nga nag-inusarang grupo (RR = 1.12 [95% CI 1.02-1.23], P = 0.013).Ang kasagaran nga kinatibuk-ang net utilization rate sa lugar nga gitun-an mao ang 38.4% (n = 1842).Ang proporsyon sa mga bata nga ubos sa lima ka tuig ang edad nga naggamit sa Internet parehas sa duha nga mga grupo sa pagtuon, nga adunay net nga mga rate sa paggamit sa 41.2% (n = 195) sa LLIN + Bti nga grupo ug 43.2% (n = 186) sa grupo lamang nga LLIN.(HR = 1.05 [95% CI 0.85-1.29], P = 0.682).Sa mga bata nga nag-edad 5 ngadto sa 15 ka tuig, walay kalainan sa net use rates tali sa 36.3% (n = 250) sa LLIN + Bti nga grupo ug 36.9% (n = 250) sa LLIN lamang nga grupo (RR = 1. 02 [ 95% CI 1.02–1.23], P = 0.894).Bisan pa, kadtong sobra sa 15 ka tuig ang edad naggamit mga pukot sa higdaanan 42.7% (n = 554) dili kaayo kanunay sa LLIN + Bti nga grupo kaysa 33.4% (n = 439) sa LLIN lamang nga grupo (RR = 1.26 [95% CI 1.11-1.43 ], P <0.001).
Usa ka kinatibuk-an nga 2,484 nga mga klinikal nga kaso ang natala sa Napier Health Center tali sa Marso 2018 ug Pebrero 2020. Ang pagkaylap sa clinical malaria sa kinatibuk-ang populasyon mao ang 82.0% sa tanang mga kaso sa clinical pathology (n = 2038).Ang tinuig nga lokal nga insidente sa malaria sa kini nga lugar nga gitun-an mao ang 479.8 ‰ ug 297.5 ‰ sa wala pa ug pagkahuman sa pagtambal sa Bti (Table 2).
Oras sa pag-post: Hul-01-2024