Ang bag-ohay lang nga pagkunhod sa kaso sa malaria sa Côte d'Ivoire kasagarang tungod sa paggamit sa mga long-lasting insecticidal nets (LIN). Apan, kini nga pag-uswag gihulga sa resistensya sa insecticide, mga pagbag-o sa pamatasan sa mga populasyon sa Anopheles gambiae, ug ang nahabilin nga pagbalhin sa malaria, nga nagkinahanglan sa dugang nga mga himan. Busa, ang tumong niini nga pagtuon mao ang pagtimbang-timbang sa kaepektibo sa hiniusa nga paggamit sa LLIN ug Bacillus thuringiensis (Bti) ug itandi kini sa LLIN.
Ang pagtuon gihimo gikan Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 sa duha ka grupo sa pagtuon (LLIN + Bti arm ug LLIN only arm) sa rehiyon sa panglawas sa Korhogo sa amihanang Côte d'Ivoire. Sa grupo sa LLIN + Bti, ang mga puy-anan sa larva sa Anopheles gitambalan gamit ang Bti matag duha ka semana dugang sa LLIN. Ang mga larva ug hamtong nga lamok gikolekta ug giila sa morpolohiya sa genus ug espisye gamit ang mga sumbanan nga pamaagi. Miyembro Ann. Ang Gambian complex gitino gamit ang teknolohiya sa polymerase chain reaction. Impeksyon sa Plasmodium An. Gisusi usab ang insidente sa malaria sa Gambia ug sa lokal nga populasyon.
Sa kinatibuk-an, ang densidad sa ulod sa Anopheles spp. mas ubos sa grupo nga LLIN + Bti kon itandi sa grupo nga LLIN lamang 0.61 [95% CI 0.41–0.81] ulod/dive (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001). Ang kinatibuk-ang gikusgon sa pagpaak sa An. Ang insidente sa pagpaak sa S. gambiae kay 0.59 [95% CI 0.43–0.75] kada tawo/gabii sa grupo nga LLIN + Bti lamang, kon itandi sa 2.97 [95% CI 2.02–3.93] ka pinaakan kada tawo/gabii sa grupo nga LLIN lamang (P < 0.001). Ang Anopheles gambiae sl pangunang giila nga lamok nga Anopheles. Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), gisundan sa Anopheles gambiae (4.9%; n = 15). Ang indeks sa dugo sa tawo sa lugar nga gitun-an kay 80.5% (n = 389). Ang EIR para sa grupo sa LLIN + Bti kay 1.36 ka nataptan nga kagat kada tawo kada tuig (ib/p/y), samtang ang EIR para sa grupo nga LLIN lamang kay 47.71 ib/p/y. Ang insidente sa malaria mikunhod pag-ayo gikan sa 291.8‰ (n = 765) ngadto sa 111.4‰ (n = 292) sa grupo sa LLIN + Bti (P < 0.001).
Ang kombinasyon sa LLIN ug Bti nakapakunhod pag-ayo sa insidente sa malaria. Ang kombinasyon sa LLIN ug Bti mahimong usa ka maayong integrated nga pamaagi alang sa epektibong pagkontrol sa An. Ang Gambia walay malaria.
Bisan pa sa mga pag-uswag sa pagkontrol sa malaria sa miaging pipila ka dekada, ang palas-anon sa malaria nagpabilin nga usa ka dakong problema sa sub-Saharan Africa [1]. Bag-ohay lang gitaho sa World Health Organization (WHO) nga adunay 249 milyon nga mga kaso sa malaria ug gibanabana nga 608,000 nga mga kamatayon nga may kalabutan sa malaria sa tibuok kalibutan sa 2023 [2]. Ang WHO African Region nagkantidad sa 95% sa mga kaso sa malaria sa kalibutan ug 96% sa mga kamatayon sa malaria, diin ang mga mabdos ug mga bata nga ubos sa 5 anyos ang labing naapektuhan [2, 3].
Ang mga long lasting insecticidal nets (LLIN) ug indoor residual spraying (IRS) adunay dakong papel sa pagpakunhod sa kabug-at sa malaria sa Africa [4]. Ang pagpalapad niining mga himan sa pagkontrol sa malaria vector miresulta sa 37% nga pagkunhod sa insidente sa malaria ug 60% nga pagkunhod sa mortality tali sa 2000 ug 2015 [5]. Bisan pa, ang mga uso nga naobserbahan sukad sa 2015 nahunong nga makapaalarma o gani mipaspas, diin ang mga kamatayon tungod sa malaria nagpabilin nga taas kaayo, labi na sa sub-Saharan Africa [3]. Daghang mga pagtuon ang nakaila sa pagtungha ug pagkaylap sa resistensya taliwala sa mga nag-unang malaria vector nga Anopheles sa mga insecticide nga gigamit sa panglawas sa publiko isip babag sa umaabot nga kaepektibo sa LLIN ug IRS [6,7,8]. Dugang pa, ang mga pagbag-o sa pamatasan sa pagpaak sa vector sa gawas ug sayo sa gabii maoy responsable sa residual malaria transmission ug usa ka nagkadako nga kabalaka [9, 10]. Ang mga limitasyon sa LLIN ug IRS sa pagkontrol sa mga vector nga responsable sa residual transmission usa ka dakong limitasyon sa kasamtangang mga paningkamot sa pagwagtang sa malaria [11]. Dugang pa, ang pagpadayon sa malaria gipasabot sa mga kondisyon sa klima ug mga kalihokan sa tawo, nga nakatampo sa pagmugna og puy-anan sa mga ulod [12].
Ang larval source management (LSM) usa ka pamaagi sa pagkontrol sa vector nga gibase sa breeding site nga nagtumong sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga breeding site ug sa gidaghanon sa mga larvae ug pupa sa lamok nga anaa niini [13]. Ang LSM girekomenda sa daghang mga pagtuon isip dugang nga integrated strategy alang sa pagkontrol sa malaria vector [14, 15]. Sa tinuud, ang kaepektibo sa LSM naghatag og doble nga benepisyo batok sa mga pinaakan sa mga klase sa malaria vector sa sulod ug gawas sa balay [4]. Dugang pa, ang pagkontrol sa vector gamit ang larvicide-based LSMs sama sa Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) makapalapad sa gilapdon sa mga opsyon sa pagkontrol sa malaria. Sa kasaysayan, ang LSM adunay hinungdanon nga papel sa malampuson nga pagkontrol sa malaria sa Estados Unidos, Brazil, Egypt, Algeria, Libya, Morocco, Tunisia ug Zambia [16,17,18]. Bisan kung ang LSM adunay hinungdanon nga papel sa integrated pest management sa pipila ka mga nasud nga nakawagtang sa malaria, ang LSM wala pa kaylap nga nahiusa sa mga palisiya ug praktis sa pagkontrol sa malaria vector sa Africa ug gigamit lamang sa mga programa sa pagkontrol sa vector sa pipila ka mga nasud sa sub-Saharan. mga nasud [14,15,16,17,18,19]. Usa ka rason niini mao ang kaylap nga pagtuo nga ang mga lugar nga pangitlogan daghan kaayo ug lisod pangitaon, nga naghimo sa LSM nga mahal kaayo ipatuman [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14]. Busa, ang World Health Organization nagrekomendar sulod sa mga dekada nga ang mga kahinguhaan nga gipalihok alang sa pagkontrol sa vector sa malaria kinahanglan nga mag-focus sa LLIN ug IRS [20, 21]. Niadtong 2012 pa nga ang World Health Organization nagrekomendar sa paghiusa sa LSM, ilabina ang mga interbensyon sa Bti, isip dugang sa LLIN ug IRS sa pipila ka mga setting sa sub-Saharan Africa [20]. Sukad sa paghimo niini nga rekomendasyon sa WHO, daghang mga pilot studies ang gihimo sa posibilidad, kaepektibo ug gasto sa mga biolarvicide sa sub-Saharan Africa, nga nagpakita sa kaepektibo sa LSM sa pagpakunhod sa densidad sa lamok nga Anopheles ug kaepektibo sa pagbalhin sa malaria sa mga termino sa [22, 23]. , 24].
Ang Côte d'Ivoire usa sa 15 ka mga nasud nga adunay pinakataas nga palas-anon sa malaria sa kalibutan [25]. Ang pagkaylap sa malaria sa Côte d'Ivoire nagrepresentar sa 3.0% sa palas-anon sa malaria sa kalibutan, nga adunay gibanabana nga insidente ug gidaghanon sa mga kaso gikan sa 300 hangtod sa kapin sa 500 matag 1000 ka mga lumulupyo [25]. Bisan pa sa taas nga ting-init gikan sa Nobyembre hangtod Mayo, ang malaria mikaylap sa tibuok tuig sa amihanang rehiyon sa savanna sa nasud [26]. Ang pagbalhin sa malaria niining rehiyon nalangkit sa presensya sa daghang mga asymptomatic carriers sa Plasmodium falciparum [27]. Niini nga rehiyon, ang labing kasagarang vector sa malaria mao ang Anopheles gambiae (SL). Lokal nga seguridad. Ang mga lamok sa Anopheles gambiae panguna nga gilangkoban sa Anopheles gambiae (SS), nga taas kaayo ang resistensya sa mga insecticide ug busa adunay taas nga peligro sa nahabilin nga pagbalhin sa malaria [26]. Ang paggamit sa LLIN mahimong adunay limitado nga epekto sa pagkunhod sa pagbalhin sa malaria tungod sa resistensya sa insecticide sa mga lokal nga vector ug busa nagpabilin nga usa ka lugar nga gikabalak-an. Ang mga pilot studies nga naggamit sa Bti o LLIN nagpakita sa kaepektibo sa pagpakunhod sa densidad sa mga lamok nga nagdala og sakit sa amihanang Côte d'Ivoire. Bisan pa, walay nangaging mga pagtuon nga nagsusi sa epekto sa balik-balik nga paggamit sa Bti inubanan sa LLIN sa pagpasa sa malaria ug insidente sa malaria niining rehiyon. Busa, kini nga pagtuon nagtumong sa pagtimbang-timbang sa epekto sa hiniusa nga paggamit sa LLIN ug Bti sa pagpasa sa malaria pinaagi sa pagtandi sa LLIN + Bti group sa LLIN lamang nga grupo sa upat ka mga baryo sa amihanang rehiyon sa Côte d'Ivoire. Gihunahuna nga ang pagpatuman sa usa ka Bti-based LSM ibabaw sa LLIN makadugang og bili pinaagi sa dugang nga pagpakunhod sa densidad sa mga lamok sa malaria kon itandi sa LLIN lamang. Kini nga integrated approach, nga nagtumong sa mga wala pa hingkod nga lamok nga Anopheles nga nagdala og Bti ug mga hamtong nga lamok nga Anopheles nga nagdala og LLIN, mahimong kritikal sa pagpakunhod sa pagpasa sa malaria sa mga lugar nga adunay taas nga malaria endemicity, sama sa mga baryo sa amihanang Côte d'Ivoire. Busa, ang mga resulta niini nga pagtuon makatabang sa pagdesisyon kung ilakip ba ang LSM sa mga national malaria vector control programs (NMCPs) sa mga endemic sub-Saharan nga mga nasud.
Ang kasamtangang pagtuon gihimo sa upat ka mga baryo sa departamento sa Napieldougou (nailhan usab nga Napier) sa Korhogo sanitary zone sa amihanang Côte d'Ivoire (Fig. 1). Mga baryo nga gitun-an: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E .), Lofinekaha (9° 17′ 31″). ) 5° 36′ 24″ N) ug Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E). Ang populasyon sa Napierledougou sa 2021 gibanabana nga 31,000 ka mga lumulupyo, ug ang probinsya gilangkoban sa 53 ka mga baryo nga adunay duha ka health center [28]. Sa probinsya sa Napyeledougou, diin ang malaria mao ang nag-unang hinungdan sa mga pagbisita sa doktor, pagpaospital, ug pagkamatay, ang LLIN lamang ang gigamit aron makontrol ang mga vector sa Anopheles [29]. Ang tanang upat ka baryo sa duha ka grupo sa pagtuon giserbisyuhan sa parehas nga health center, kansang mga klinikal nga rekord sa mga kaso sa malaria gisusi niini nga pagtuon.
Mapa sa Côte d'Ivoire nga nagpakita sa lugar nga gitun-an. (Tinubdan sa mapa ug software: datos sa GADM ug ArcMap 10.6.1. LLIN long-lasting insecticidal net, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Ang pagkaylap sa malaria sa target nga populasyon sa Napier Health Center miabot sa 82.0% (2038 ka kaso) (pre-Bti data). Sa tanang upat ka baryo, ang mga panimalay naggamit lamang sa PermaNet® 2.0 LLIN, nga giapod-apod sa Ivorian NMCP niadtong 2017, nga adunay >80% nga coverage [25, 26, 27, 28, 30]. Ang mga baryo nahisakop sa rehiyon sa Korhogo, nga nagsilbing lookout point para sa Ivory Coast National Military Council ug ma-access sa tibuok tuig. Ang matag usa sa upat ka baryo adunay labing menos 100 ka panimalay ug halos parehas nga populasyon, ug sumala sa health registry (usa ka working document sa Ivorian Ministry of Health), daghang mga kaso sa malaria ang gitaho matag tuig. Ang malaria panguna nga gipahinabo sa Plasmodium falciparum (P. falciparum) ug gipasa sa mga tawo pinaagi sa Plasmodium. Ang gambiae gipasa usab sa mga lamok nga Anopheles ug Anopheles nili sa rehiyon [28]. Lokal nga complex An. Ang gambiae gilangkoban sa mga lamok nga Anopheles. Ang gambiae ss adunay taas nga frequency sa kdr mutations (frequency range: 90.70–100%) ug kasarangan nga frequency sa ace-1 alleles (frequency range: 55.56–95%) [29].
Ang aberids nga tinuig nga ulan ug temperatura gikan sa 1200 ngadto sa 1400 mm ug 21 ngadto sa 35 °C matag usa, ug ang relatibong humidity (RH) gibanabana nga 58%. Kini nga lugar sa pagtuon adunay klima nga tipo sa Sudan nga adunay 6 ka bulan nga ting-init (Nobyembre hangtod Abril) ug 6 ka bulan nga ting-ulan (Mayo hangtod Oktubre). Ang rehiyon nakasinati sa pipila ka mga epekto sa pagbag-o sa klima, sama sa pagkawala sa mga tanom ug mas taas nga ting-init, nga gihulagway sa pagkauga sa mga katubigan (mga kapatagan, mga humayan, mga lim-aw, mga lim-aw) nga mahimong magsilbing puy-anan sa mga ulod sa lamok nga Anopheles. Mga lamok[26].
Ang pagtuon gihimo sa grupo sa LLIN + Bti, nga girepresentahan sa mga baryo sa Kakologo ug Nambatiurkaha, ug sa grupo sa LLIN lamang, nga girepresentahan sa mga baryo sa Kolekaha ug Lofinekaha. Atol sa panahon niini nga pagtuon, ang mga tawo sa tanan niining mga baryo naggamit lamang sa PermaNet® 2.0 LLIN.
Ang kaepektibo sa LLIN (PermaNet 2.0) inubanan sa Bti batok sa mga lamok nga Anopheles ug sa pagpasa sa malaria gisusi sa usa ka randomized controlled trial (RCT) nga adunay duha ka grupo sa pagtuon: ang LLIN + Bti group (treatment group) ug ang LLIN alone group (control group). Ang mga LLIN + Bti sleeves girepresentahan sa Kakologo ug Nambatiourkaha, samtang ang Kolékaha ug Lofinékaha gidisenyo isip mga LLIN-only shoulders. Sa tanang upat ka baryo, ang mga lokal nga residente naggamit sa LLIN PermaNet® 2.0 nga nadawat gikan sa Ivory Coast NMCP niadtong 2017. Gituohan nga ang mga kondisyon sa paggamit sa PermaNet® 2.0 parehas sa lainlaing mga baryo tungod kay nakadawat sila sa network sa parehas nga paagi. Sa LLIN + Bti group, ang mga puy-anan sa larva sa Anopheles gitambalan gamit ang Bti matag duha ka semana dugang pa sa LLIN nga gigamit na sa populasyon. Ang mga puy-anan sa ulod sulod sa mga baryo ug sulod sa 2 km nga radius gikan sa sentro sa matag baryo gitambalan subay sa mga rekomendasyon sa World Health Organization ug sa NMCP sa Côte d'Ivoire [31]. Sa kasukwahi, ang grupo nga LLIN-only wala makadawat og larvicidal Bti treatment atol sa panahon sa pagtuon.
Usa ka water-dispersible granular nga porma sa Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; lot number 88–916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) ang gigamit sa dosis nga 0.5 mg/L. . Gamita ang 16L nga backpack sprayer ug fiberglass spray gun nga may kuptanan ug adjustable nozzle nga may flow rate nga 52 ml kada segundo (3.1 L/min). Aron maandam ang nebulizer nga adunay 10 L nga tubig, ang gidaghanon sa Bti nga gi-dilute sa suspension kay 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg. Pananglitan, para sa usa ka lugar nga adunay design water flow nga 10 L, gamit ang 10 L sprayer aron matambalan ang usa ka volume sa tubig, ang gidaghanon sa Bti nga kinahanglan nga i-dilute kay 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg. Ang 10 mg Bti gisukod sa field gamit ang electronic scale. Gamit ang spatula, andama ang slurry pinaagi sa pagsagol niining gidaghanon sa Bti sa usa ka 10 L nga balde nga may gradwasyon. Kini nga dosis gipili human sa mga field trial sa kaepektibo sa Bti batok sa lain-laing instar sa Anopheles spp. ug Culex spp. sa natural nga mga kondisyon sa lahi nga lugar, apan susama sa modernong panukiduki [32]. Ang gikusgon sa paggamit sa larvicide suspension ug ang gidugayon sa paggamit alang sa matag breeding site gikalkulo base sa gibanabana nga gidaghanon sa tubig sa breeding site [33]. Ibutang ang Bti gamit ang calibrated hand sprayer. Ang mga nebulizer gi-calibrate ug gisulayan atol sa indibidwal nga mga ehersisyo ug sa lain-laing mga lugar aron masiguro ang saktong gidaghanon sa Bti nga mahatag.
Aron mahibal-an ang labing maayong oras sa pagtambal sa mga lugar nga gipasanayan sa ulod, giila sa team ang window spraying. Ang spray window mao ang panahon diin gigamit ang usa ka produkto aron makab-ot ang labing maayo nga kaepektibo: niini nga pagtuon, ang spray window gikan sa 12 ka oras hangtod 2 ka semana, depende sa persistence sa Bti. Dayag nga ang pagsuhop sa Bti sa mga ulod sa lugar nga gipasanayan nanginahanglan usa ka yugto sa panahon gikan sa 7:00 hangtod 6:00 sa gabii. Niining paagiha, malikayan ang mga panahon sa kusog nga ulan kung ang ulan nagpasabut nga paghunong sa pag-spray ug pagsugod pag-usab sa sunod nga adlaw kung maayo ang panahon. Ang mga petsa sa pag-spray ug eksaktong mga petsa ug oras nagdepende sa naobserbahan nga mga kondisyon sa panahon. Aron ma-calibrate ang mga backpack sprayer alang sa gitinguha nga rate sa aplikasyon sa Bti, ang matag technician gibansay sa biswal nga pagsusi ug pag-set sa nozzle sa sprayer ug pagmentinar sa presyur. Ang kalibrasyon nahuman pinaagi sa pag-verify nga ang husto nga kantidad sa pagtambal sa Bti gipadapat nga parehas matag unit area. Trataha ang puy-anan sa ulod matag duha ka semana. Ang mga kalihokan sa larvicidal gihimo uban sa suporta sa upat ka eksperyensiyado ug maayo nga nabansay nga mga espesyalista. Ang mga kalihokan sa larvicidal ug mga partisipante gidumala sa mga eksperyensiyado nga superbisor. Ang pagtambal sa larvicidal nagsugod kaniadtong Marso 2019 sa panahon sa ting-init. Sa tinuod lang, usa ka miaging pagtuon nagpakita nga ang ting-init mao ang labing angay nga panahon alang sa interbensyon sa larvicidal tungod sa kalig-on sa mga lugar nga gipasanayan ug ang pagkunhod sa ilang kadaghan [27]. Ang pagkontrol sa mga ulod atol sa ting-init gilauman nga makapugong sa pagdani sa mga lamok atol sa ting-ulan. Duha (02) ka kilo nga Bti nga nagkantidad og US$99.29 nagtugot sa grupo sa pagtuon nga nakadawat og pagtambal nga matabonan ang tanang lugar. Sa grupo sa LLIN+Bti, ang interbensyon sa larvicidal milungtad og usa ka tuig, gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020. Usa ka total nga 22 ka kaso sa pagtambal sa larvicidal ang nahitabo sa grupo sa LLIN + Bti.
Ang mga posibleng side effect (sama sa kati, pagkalipong o sip-on) gimonitor pinaagi sa indibidwal nga mga survey sa mga Bti biolarvicide nebulizer ug mga residente sa panimalay nga miapil sa LIN + Bti group.
Usa ka surbey sa panimalay ang gihimo taliwala sa 400 ka panimalay (200 ka panimalay matag grupo sa pagtuon) aron mabanabana ang porsyento sa paggamit sa LLIN taliwala sa populasyon. Sa pagsurbey sa mga panimalay, gigamit ang quantitative questionnaire method. Ang pagkaylap sa paggamit sa LLIN gibahin sa tulo ka grupo sa edad: 15 ka tuig. Ang pangutana gikompleto ug gipasabut sa lokal nga pinulongan nga Senoufo ngadto sa ulo sa panimalay o laing hamtong nga sobra sa 18 anyos.
Ang pinakagamay nga gidak-on sa gisurbey nga panimalay gikalkulo gamit ang pormula nga gihulagway ni Vaughan ug Morrow [34].
Ang n mao ang gidak-on sa sample, ang e mao ang margin of error, ang t mao ang safety factor nga nakuha gikan sa confidence level, ug ang p mao ang proporsyon sa mga ginikanan sa populasyon nga adunay gihatag nga attribute. Ang matag elemento sa fraction adunay makanunayon nga bili, busa (t) = 1.96; Ang minimum nga gidak-on sa panimalay niini nga sitwasyon sa survey kay 384 ka panimalay.
Sa wala pa ang kasamtangang eksperimento, lain-laing klase sa puy-anan para sa mga larvae sa Anopheles sa mga grupo nga LLIN+Bti ug LLIN ang giila, gi-sample, gihulagway, gi-georeference ug gi-label. Gamita ang tape measure aron masukod ang gidak-on sa kolonya sa mga lamok. Ang densidad sa mga larva sa lamok gisusi kada bulan sulod sa 12 ka bulan sa 30 ka random nga gipili nga mga breeding site kada baryo, para sa total nga 60 ka breeding site kada study group. Adunay 12 ka larval sampling kada study area, nga katumbas sa 22 ka Bti treatments. Ang katuyoan sa pagpili niining 30 ka breeding site kada baryo mao ang pagkuha og igong gidaghanon sa mga larval collection sites sa mga baryo ug study units aron maminusan ang bias. Ang mga larva gikolekta pinaagi sa pagtuslob gamit ang 60 ml nga kutsara [35]. Tungod kay ang ubang mga nursery gamay ra kaayo ug mabaw, kinahanglan nga mogamit og gamay nga balde gawas sa standard nga WHO bucket (350 ml). Usa ka total nga 5, 10 o 20 ka dives ang gihimo gikan sa mga nesting sites nga adunay circumference nga 10 m, matag usa. Ang pag-ila sa morpolohiya sa nakolektang mga ulod (pananglitan ang Anopheles, Culex ug Aedes) gihimo direkta sa uma [36]. Ang nakolektang mga ulod gibahin sa duha ka kategorya base sa yugto sa paglambo: ang sayong instar larvae (yugto 1 ug 2) ug ang ulahing instar larvae (yugto 3 ug 4) [37]. Ang mga ulod giihap pinaagi sa genera ug sa matag yugto sa paglambo. Human sa pag-ihap, ang mga ulod sa lamok ibalik sa ilang mga lugar nga pangitlogan ug pun-on sa ilang orihinal nga gidaghanon gamit ang tinubdan sa tubig nga gidugangan og tubig sa ulan.
Ang usa ka lugar nga gipasanayan giisip nga positibo kon adunay labing menos usa ka larva o pupa sa bisan unsang klase sa lamok. Ang densidad sa larva gitino pinaagi sa pagbahin sa gidaghanon sa mga larva sa samang genus sa gidaghanon sa mga pagsalom.
Ang matag pagtuon milungtad og duha ka sunod-sunod nga adlaw, ug matag duha ka bulan, ang mga hamtong nga lamok gikolekta gikan sa 10 ka panimalay nga gipili nga random gikan sa matag baryo. Sa tibuok nga pagtuon, ang matag research team nagpahigayon og mga sample survey sa 20 ka panimalay sulod sa tulo ka sunod-sunod nga adlaw. Ang mga lamok nadakpan gamit ang standard window traps (WT) ug pyrethrum spray traps (PSC) [38, 39]. Sa sinugdanan, ang tanang balay sa matag baryo ginumerohan. Upat ka balay sa matag baryo ang gipili nga random isip mga collection point para sa mga hamtong nga lamok. Sa matag balay nga gipili nga random, ang mga lamok gikolekta gikan sa pangunang kwarto. Ang mga napili nga kwarto adunay mga pultahan ug bintana ug giokupar sa gabii sa wala pa. Ang mga kwarto nagpabilin nga sirado sa dili pa magsugod sa trabaho ug atol sa pagkolekta sa lamok aron mapugngan ang mga lamok nga molupad gikan sa kwarto. Usa ka WT ang gi-install sa matag bintana sa matag kwarto isip usa ka lamok nga sampling point. Pagkasunod adlaw, ang mga lamok nga misulod sa trabahoan gikan sa mga kwarto gikolekta tali sa alas 6:00 ug alas 8:00 sa buntag. Kolektaha ang mga lamok gikan sa imong lugar sa trabahoan gamit ang mouthpiece ug tipigi kini sa usa ka disposable paper cup nga gitabonan og hilaw nga piraso. Mosquito net. Ang mga lamok nga nagpahulay sa samang kwarto gidakop dayon human sa pagkolekta sa WT gamit ang pyrethroid-based PSC. Human sa pagsabwag sa puti nga mga habol sa salog sa kwarto, isira ang mga pultahan ug bintana ug ispray ang insecticide (aktibong sangkap: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin). Mga 10 ngadto sa 15 minutos human sa pag-spray, kuhaa ang bedspread gikan sa gitambalan nga kwarto, gamita ang sipit aron kuhaon ang bisan unsang mga lamok nga mitugpa sa puti nga mga habol, ug tipigi kini sa usa ka Petri dish nga puno sa gapas nga gihumol sa tubig. Girekord usab ang gidaghanon sa mga tawo nga nagpalabay sa gabii sa pinili nga mga kwarto. Ang nakolekta nga mga lamok dali nga gibalhin sa usa ka on-site nga laboratoryo alang sa dugang nga pagproseso.
Sa laboratoryo, ang tanang nakolektang mga lamok giila sa morphological nga paagi sa genus ug species [36]. Anna's ovaries. gambiae SL gamit ang binocular dissecting microscope nga adunay tulo sa distilled water nga gibutang sa glass slide [35]. Gisusi ang parity status aron ibulag ang multiparous nga mga babaye gikan sa nulliparous nga mga babaye base sa ovarian ug tracheal morphology, ingon man aron mahibal-an ang fertility rate ug physiological age [35].
Ang relatibong indeks gitino pinaagi sa pagsulay sa tinubdan sa bag-ong nakolekta nga blood meal. gambiae pinaagi sa enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) gamit ang dugo gikan sa mga tawo, kahayupan (baka, karnero, kanding) ug mga host sa manok [40]. Ang entomological infestation (EIR) gikalkulo gamit ang An. Estimates sa mga babayeng SL sa The Gambia [41] Dugang pa, ang An. Infection sa Plasmodium gambiae gitino pinaagi sa pag-analisar sa ulo ug dughan sa mga babayeng multiparous gamit ang circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) nga pamaagi [40]. Sa katapusan, naa ang mga miyembro sa Ann. gambiae nga nailhan pinaagi sa pag-analisar sa mga bitiis, pako ug tiyan niini gamit ang mga teknik sa polymerase chain reaction (PCR) [34].
Ang klinikal nga datos sa malaria nakuha gikan sa clinical consultation registry sa Napyeledugou Health Centre, nga naglangkob sa tanang upat ka baryo nga gilakip niini nga pagtuon (sama sa Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha ug Nambatiurkaha). Ang pagrepaso sa registry naka-focus sa mga rekord gikan sa Marso 2018 hangtod Pebrero 2019 ug gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020. Ang klinikal nga datos gikan sa Marso 2018 hangtod Pebrero 2019 nagrepresentar sa baseline o datos sa wala pa ang Bti intervention, samtang ang klinikal nga datos gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 nagrepresentar sa datos sa wala pa ang Bti intervention. Datos human sa Bti intervention. Ang klinikal nga impormasyon, edad ug baryo sa matag pasyente sa LLIN+Bti ug LLIN study groups gikolekta sa health registry. Alang sa matag pasyente, ang impormasyon sama sa gigikanan sa baryo, edad, diagnosis, ug patolohiya girekord. Sa mga kaso nga gisusi niini nga pagtuon, ang malaria gikumpirma pinaagi sa rapid diagnostic test (RDT) ug/o malaria microscopy human sa administrasyon sa artemisinin-based combination therapy (ACT) sa usa ka health care provider. Ang mga kaso sa malaria gibahin sa tulo ka grupo sa edad (ie 15 ka tuig). Ang tinuig nga insidente sa malaria kada 1000 ka lumulupyo gibanabana pinaagi sa pagbahin sa pagkaylap sa malaria kada 1000 ka lumulupyo sa populasyon sa baryo.
Ang datos nga nakolekta niini nga pagtuon gi-double-enter sa usa ka Microsoft Excel database ug dayon gi-import sa open source software nga R [42] version 3.6.3 para sa statistical analysis. Ang ggplot2 package gigamit sa pagdrowing og mga plot. Ang generalized linear models gamit ang Poisson regression gigamit aron itandi ang larval density ug mean number of mosquito bite kada tawo kada gabii tali sa mga study group. Ang mga relevance ratio (RR) measurements gigamit aron itandi ang mean larval densities ug bite rates sa mga lamok nga Culex ug Anopheles. Ang Gambia SL gibutang taliwala sa duha ka study group gamit ang LLIN + Bti group isip baseline. Ang mga effect size gipahayag isip odds ratios ug 95% confidence intervals (95% CI). Ang ratio (RR) sa Poisson test gigamit aron itandi ang mga proporsyon ug incidence rates sa malaria sa wala pa ug pagkahuman sa Bti intervention sa matag study group. Ang significance level nga gigamit kay 5%.
Ang protokol sa pagtuon giaprobahan sa National Research Ethics Committee sa Ministry of Health and Public Health sa Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), ingon man sa regional health district ug sa administrasyon sa Korhogo. Sa dili pa mangolekta og mga ulod ug mga hamtong nga lamok, ang gipirmahan nga informed consent gikuha gikan sa mga partisipante sa survey sa panimalay, mga tag-iya, ug/o mga nagpuyo. Ang datos sa pamilya ug klinikal dili mailhan ug kompidensyal ug magamit lamang sa gitudlo nga mga imbestigador.
Mokabat sa 1198 ka mga dapit sa pagsalag ang gibisita. Sa mga dapit sa salag nga gisurbey sa lugar sa pagtuon, 52.5% (n = 629) ang nahisakop sa grupo nga LLIN + Bti ug 47.5% (n = 569) ang nahisakop sa grupo nga LLIN lamang (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24], P = 0.088). Sa kinatibuk-an, ang lokal nga puy-anan sa mga ulod giklasipikar ngadto sa 12 ka klase, diin ang pinakadako nga proporsyon sa puy-anan sa mga ulod mao ang mga humayan (24.5%, n=294), gisundan sa drainage sa bagyo (21.0%, n=252) ug pottery (8.3). %, n = 99), tampi sa suba (8.2%, n = 100), lim-aw (7.2%, n = 86), lim-aw (7.0%, n = 84), bomba sa tubig sa baryo (6.8%, n = 81), mga agi sa kuko sa kabayo (4.8%, n = 58), mga kalamakan (4.0%, n = 48), mga pitsel (5.2%, n = 62), mga lim-aw (1.9%, n = 23) ug mga atabay (0.9%, n = 11).
Sa kinatibuk-an, usa ka total nga 47,274 ka ulod sa lamok ang nakolekta gikan sa lugar sa pagtuon, nga adunay proporsyon nga 14.4% (n = 6,796) sa grupo sa LLIN + Bti kon itandi sa 85.6% (n = 40,478) sa grupo nga LLIN lamang ((RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001). Kini nga mga ulod gilangkoban sa tulo ka genera sa mga lamok, ang nag-unang espisye mao ang Anopheles. (48.7%, n = 23,041), gisundan sa Culex spp. (35.0%, n = 16,562) ug Aedes spp. (4.9%, n = 2340). Ang mga pupae naglangkob sa 11.3% sa mga wala pa hingkod nga langaw (n = 5344).
Kinatibuk-ang aberids nga densidad sa mga ulod sa Anopheles spp. Niini nga pagtuon, ang gidaghanon sa mga ulod kada scoop kay 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip sa grupo sa LLIN + Bti ug 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/dive sa grupo sa LLIN lamang (opsyonal). file 1: Figure S1). Aberids nga densidad sa Anopheles spp. Ang grupo sa LLIN nga nag-inusara kay 6.5 ka pilo nga mas taas kay sa grupo sa LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001). Walay nakitang mga lamok sa Anopheles atol sa pagtambal. Ang mga ulod gikolekta sa grupo sa LLIN + Bti sugod niadtong Enero, nga katumbas sa ika-baynte nga pagtambal sa Bti. Sa grupo sa LLIN + Bti, adunay dakong pagkunhod sa densidad sa ulod sa sayo ug ulahing yugto.
Sa wala pa magsugod ang pagtambal sa Bti (Marso), ang aberids nga densidad sa mga lamok nga Anopheles sa sayong instar gibanabana nga 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/dive sa grupo sa LLIN + Bti ug 1.37 [95% CI 0.36–2.36] l/dive sa grupo sa LLIN + Bti. l/dip. /dip lang sa LLIN arm (Fig. 2A). Human sa paggamit sa pagtambal sa Bti, ang aberids nga densidad sa mga lamok nga Anopheles sa sayong instar sa grupo sa LLIN + Bti sa kinatibuk-an hinay-hinay nga mikunhod gikan sa 0.90 [95% CI 0.19–1.61] ngadto sa 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip. Ang densidad sa larva sa sayong instar nga Anopheles nagpabilin nga ubos sa grupo sa LLIN + Bti. Sa grupo nga LLIN-only, ang mga pag-usab-usab sa kadaghanon sa Anopheles spp. Ang mga larva sa sayong instar naobserbahan nga adunay mean densities gikan sa 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive ngadto sa 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive. Sa kinatibuk-an, ang mean density sa sayong Anopheles larvae sa LLIN-only group mas taas sa istatistika nga 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive, samtang ang mean density sa sayong Anopheles larvae sa grupo nga LLIN kay 0.38 [95% CI 0.28–0.47]) l/dip. + Bti group (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
Mga pagbag-o sa aberids nga densidad sa mga ulod sa Anopheles. Sayo (A) ug ulahing instar (B) nga mga pukot sa lamok sa usa ka grupo sa pagtuon gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 sa rehiyon sa Napier, amihanang Côte d'Ivoire. LLIN: dugay nga insecticidal net Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: pagtambal;
Aberids nga densidad sa mga ulod sa Anopheles spp. sa ulahing edad sa grupo sa LLIN + Bti. Ang densidad sa Bti sa wala pa ang pagtambal kay 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip, samtang ang densidad sa grupo nga LLIN-alone kay 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/adlaw Human sa aplikasyon sa Bti, ang densidad sa mga ulod sa Anopheles sa ulahing instar sa grupo sa LLIN + Bti mikunhod gikan sa 0.22 [95% CI 0.04–0.40] ngadto sa 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (Fig. 2B). Sa grupo nga LLIN-only, ang densidad sa ulahing bahin sa Anopheles larvae misaka gikan sa 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] ngadto sa 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/dive nga adunay pipila ka kalainan sa densidad sa larval depende sa petsa sa sampling. Ang aberids nga densidad sa ulahing bahin sa Anopheles larvae sa grupo nga LLIN-only kay 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive, siyam ka pilo nga mas taas kay sa 0.23 [95% CI 0.11–0.36] l/immersion sa LLIN. + Bti group (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
Ang aberids nga densidad sa Culex spp. nga kantidad kay 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip sa LLIN + Bti nga grupo ug 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip sa LLIN lamang nga grupo (dugang nga file 2: Figure S2). Ang aberids nga densidad sa Culex spp. Ang LLIN lamang nga grupo mas taas kay sa LLIN + Bti nga grupo (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001).
Ang aberids nga densidad sa genus nga Culex Culex spp. Sa wala pa ang pagtambal, ang Bti l/dip kay 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip sa grupo nga LLIN + Bti ug 1.28 [95% CI 0.37–2.36] sa bugtong grupo nga LLIN (Fig. 3A). Human sa paggamit sa pagtambal gamit ang Bti, ang densidad sa sayo nga Culex larvae mikunhod gikan sa 0.07 [95% CI - 0.001–0.] ngadto sa 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip. Walay Culex larvae nga nakolekta gikan sa mga puy-anan sa larva nga gitambalan og Bti sugod sa Disyembre. Ang densidad sa sayong Culex larvae mikunhod ngadto sa 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip sa LLIN + Bti group, apan mas taas sa LLIN only group sa 1.30 [95% CI 1.10–1.50] l/immersion. drop/d. Ang densidad sa sayong Culex larvae sa LLIN alone group 6 ka pilo nga mas taas kay sa LLIN + Bti group (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001).
Mga pagbag-o sa aberids nga densidad sa mga ulod sa Culex spp. Mga pagsulay sa sayong kinabuhi (A) ug sayong kinabuhi (B) sa usa ka grupo sa pagtuon gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 sa rehiyon sa Napier, amihanang Côte d'Ivoire. Malungtarong pukot nga pangpatay sa insekto nga LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, pagtambal sa Trt
Sa wala pa ang pagtambal sa Bti, ang aberids nga densidad sa ulahing instar nga Culex larvae sa LLIN + Bti group ug sa LLIN group kay 0.97 [95% CI 0.09–1.85] ug 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/immersion sumala niana (Fig. 3B)). Ang aberids nga densidad sa ulahing instar nga Culex species human sa pagsugod sa pagtambal sa Bti. Ang densidad sa LLIN + Bti group hinay-hinay nga mikunhod ug mas ubos kaysa sa LLIN only group, nga nagpabilin nga taas kaayo. Ang aberids nga densidad sa ulahing instar nga Culex larvae kay 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/dive sa LLIN + Bti group ug 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/dive sa grupo only LLIN. Ang aberids nga densidad sa ulahing instar nga Culex larvae mas taas sa LLIN-only nga grupo kaysa sa LLIN + Bti nga grupo (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001).
Sa wala pa ang pagtambal gamit ang Bti, ang aberids nga densidad sa pupa kada ladybug kay 0.59 [95% CI 0.24–0.94] sa grupo nga LLIN + Bti ug 0.38 [95% CI 0.13–0.63] sa LLIN lamang (Fig. 4). Ang kinatibuk-ang densidad sa pupa kay 0.10 [95% CI 0.06–0.14] sa grupo nga LLIN + Bti ug 0.84 [95% CI 0.75–0.92] sa grupo nga LLIN lamang. Ang pagtambal gamit ang Bti mikunhod pag-ayo sa aberids nga densidad sa pupa sa grupo nga LLIN + Bti kon itandi sa grupo nga LLIN lamang (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001). Sa grupo nga LLIN + Bti, walay pupa nga nakolekta human sa Nobyembre.
Mga pagbag-o sa aberids nga densidad sa mga pupa. Ang pagtuon gihimo gikan sa Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 sa rehiyon sa Napier sa amihanang Côte d'Ivoire. Malungtarong pukot nga pangpatay sa insekto nga LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt treatment
Usa ka kinatibuk-an nga 3456 ka hamtong nga lamok ang nakolekta gikan sa lugar sa pagtuon. Ang mga lamok nahisakop sa 17 ka espisye sa 5 ka genera (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Talaan 1). Sa mga vector sa malaria, ang An. gambiae sl mao ang pinakadaghang espisye nga adunay proporsyon nga 74.9% (n = 2587), gisundan sa An. gambiae sl. funestus (2.5%, n = 86) ug An null (0.7%, n = 24). Ang bahandi ni Anna nga . gambiae sl sa grupo nga LLIN + Bti (10.9%, n = 375) mas ubos kaysa sa grupo nga LLIN lamang (64%, n = 2212). Walay kalinaw. Ang mga indibidwal nga nli gi-grupo uban sa LLIN lamang. Bisan pa, ang An. gambiae ug An. funestus anaa sa grupo nga LLIN + Bti ug sa grupo nga LLIN lamang.
Sa mga pagtuon nga nagsugod sa wala pa ang pag-apply sa Bti sa breeding site (3 ka bulan), ang kinatibuk-ang aberids nga gidaghanon sa mga lamok sa gabii kada tawo (b/p/n) sa LLIN + Bti nga grupo gibanabana nga 0.83 [95% CI 0.50–1.17], samtang sa LLIN + Bti nga grupo kini 0.72 sa LLIN lamang nga grupo [95% CI 0.41–1.02] (Fig. 5). Sa LLIN + Bti nga grupo, ang kadaot sa lamok sa Culex mikunhod ug nagpabilin nga ubos bisan pa sa kinatas-ang 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp sa Septyembre pagkahuman sa ika-12 nga pag-apply sa Bti. Bisan pa, sa LLIN-only nga grupo, ang aberids nga rate sa kagat sa lamok hinay-hinay nga misaka sa wala pa moabot sa kinatas-ang 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n. Ang kinatibuk-ang insidente sa pinaakan sa lamok mas ubos sa grupo nga LLIN + Bti kon itandi sa grupo nga LLIN lamang sa bisan unsang oras atol sa pagtuon (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
Ang gidaghanon sa pinaakan sa mga lamok sa lugar nga gitun-an sa rehiyon sa Napier sa amihanang Côte d'Ivoire gikan Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 LLIN Long lasting insecticidal net, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt treatment, mga pinaakan b/p/gabii/tawo/gabii
Ang Anopheles gambiae mao ang labing komon nga tigpakatap og malaria sa lugar nga gitun-an. Katulin sa pagpaak sa An. Sa baseline, ang mga babayeng Gambian adunay b/p/n nga kantidad nga 0.64 [95% CI 0.27–1.00] sa grupo nga LLIN + Bti ug 0.74 [95% CI 0.30–1.17] sa grupo nga LLIN lamang (Fig. 6). Atol sa panahon sa interbensyon sa Bti, ang labing taas nga kalihokan sa pagpaak naobserbahan sa Septyembre, nga katumbas sa ika-dose nga kurso sa pagtambal sa Bti, nga adunay peak nga 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n sa grupo nga LLIN + Bti ug peak nga 9.65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] LLIN nga grupo lamang. Kinatibuk-ang katulin sa pagpaak sa An. Ang rate sa impeksyon sa The Gambia mas ubos sa grupo nga LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) kaysa sa grupo nga LLIN lamang (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/no). (RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
Ang katulin sa pagpaak ni Anna. gambiae sl, yunit sa panukiduki sa rehiyon sa Napier, amihanang Cote d'Ivoire, gikan Marso 2019 hangtod Pebrero 2020 LLIN insecticide-treated long-lasting bed net, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt treatment, mga pinaakan b/p/gabii/ tawo/gabii
Kinatibuk-an nga 646 amps. Ang Gambia nabungkag. Sa kinatibuk-an, ang porsyento sa lokal nga seguridad. Ang parity rates sa Gambia kasagaran >70% sa tibuok panahon sa pagtuon, gawas sa Hulyo, diin ang LLIN group lang ang gigamit (Dugang nga file 3: Figure S3). Bisan pa, ang aberids nga fertility rate sa lugar sa pagtuon kay 74.5% (n = 481). Sa LLIN+Bti group, ang parity rate nagpabilin sa taas nga lebel, labaw sa 80%, gawas sa Septyembre, diin ang parity rate miubos ngadto sa 77.5%. Bisan pa, ang mga kalainan sa mean fertility rates naobserbahan sa LLIN-only group, diin ang labing ubos nga gibanabana nga mean fertility rate kay 64.5%.
Gikan sa 389 Ann. Usa ka pagtuon sa indibidwal nga mga yunit sa dugo gikan sa The Gambia nakit-an nga 80.5% (n = 313) gikan sa tawo, 6.2% (n = 24) sa mga babaye ang mikonsumo og sinagol nga dugo (tawo ug binuhing hayop) ug 5.1% (n = 20) ang mikonsumo og dugo. pagkaon gikan sa mga kahayupan (baka, karnero ug kanding) ug 8.2% (n = 32) sa mga sample nga gisusi ang negatibo sa blood meal. Sa grupo nga LLIN + Bti, ang proporsyon sa mga babaye nga nakadawat og dugo sa tawo kay 25.7% (n = 100) kon itandi sa 54.8% (n = 213) sa grupo nga LLIN lamang (Dugang nga file 5: Table S5).
Sa kinatibuk-an, 308 ka amps. Ang P. gambiae gisulayan aron mailhan ang mga miyembro sa species complex ug ang impeksyon sa P. falciparum (Dugang nga file 4: Table S4). Duha ka "may kalabutan nga espisye" ang nag-uban sa lugar sa pagtuon, nga mao ang An. gambiae ss (95.1%, n = 293) ug An. coluzzii (4.9%, n = 15). Ang Anopheles gambiae ss mas ubos sa grupo nga LLIN + Bti kaysa sa grupo nga LLIN lamang (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001). Parehas nga proporsyon sa mga lamok nga Anopheles ang nakit-an sa grupo nga LLIN + Bti (3.6%, n = 11) ug sa grupo nga LLIN lamang (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118). Ang pagkaylap sa impeksyon sa Plasmodium falciparum taliwala sa An. SL sa Gambia kay 11.4% (n = 35). Ang mga rate sa impeksyon sa Plasmodium falciparum. Ang rate sa impeksyon sa The Gambia mas ubos sa grupo nga LLIN + Bti (2.9%, n = 9) kaysa sa grupo nga LLIN lamang (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01], P = 0.006). ). Kon itandi sa mga lamok nga Anopheles, ang mga lamok nga Anopheles gambiae adunay pinakataas nga proporsyon sa impeksyon sa Plasmodium nga 94.3% (n=32). coluzzii 5.7% lang (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
Usa ka kinatibuk-an nga 2,435 ka mga tawo gikan sa 400 ka mga panimalay ang gisurbey. Ang aberids nga densidad kay 6.1 ka mga tawo matag panimalay. Ang rate sa pagpanag-iya sa LLIN taliwala sa mga panimalay kay 85% (n = 340), kon itandi sa 15% (n = 60) alang sa mga panimalay nga walay LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P < 0.001) (Dugang nga file 5: Table S5). . Ang paggamit sa LLIN kay 40.7% (n = 990) sa grupo sa LLIN + Bti kon itandi sa 36.2% (n = 882) sa grupo nga LLIN lamang (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013). Ang aberids nga kinatibuk-ang net utilization rate sa lugar sa pagtuon kay 38.4% (n = 1842). Ang proporsyon sa mga bata nga ubos sa singko anyos nga naggamit sa Internet parehas sa duha ka grupo sa pagtuon, nga adunay net usage rates nga 41.2% (n = 195) sa LLIN + Bti nga grupo ug 43.2% (n = 186) sa grupo nga LLIN lamang. (HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682). Sa mga bata nga nag-edad og 5 hangtod 15 ka tuig, walay kalainan sa net use rates tali sa 36.3% (n = 250) sa LLIN + Bti nga grupo ug 36.9% (n = 250) sa LLIN lamang nga grupo (RR = 1.02 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.894). Apan, kadtong sobra sa 15 anyos ang edad migamit og mga bed nets og 42.7% (n = 554) nga dili kaayo kanunay sa LLIN + Bti group kaysa 33.4% (n = 439) sa LLIN only group (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43], P <0.001).
Usa ka kinatibuk-an nga 2,484 ka mga klinikal nga kaso ang natala sa Napier Health Center tali sa Marso 2018 ug Pebrero 2020. Ang pagkaylap sa klinikal nga malaria sa kinatibuk-ang populasyon kay 82.0% sa tanang mga kaso sa klinikal nga patolohiya (n = 2038). Ang tinuig nga lokal nga insidente sa malaria niining lugar sa pagtuon kay 479.8‰ ug 297.5‰ sa wala pa ug pagkahuman sa pagtambal sa Bti (Talaan 2).
Oras sa pag-post: Hulyo-01-2024