Pag-instalargitambalan og insecticideang mga lambat sa bintana (ITN) sa bukas nga mga atop, bintana, ug mga buho sa bungbong sa mga balay nga walay reinforcement usa ka potensyal nga paagi sa pagkontrol sa malaria. Mahimo kinimakapugong sa mga lamokgikan sa pagsulod sa balay, nga naghatag ug makamatay ug sublethal nga mga epekto sa mga nagdala sa malaria ug posibleng makapakunhod sa pagbalhin sa malaria. Busa, nagpahigayon kami ug epidemiological nga pagtuon sa mga panimalay sa Tanzania aron masusi ang kaepektibo sa mga insecticide-treated window nets (ITNs) sa pagpanalipod batok sa impeksyon sa malaria ug mga nagdala sa malaria sa sulod sa balay.
Sa Charinze District, Tanzania, 421 ka panimalay ang random nga gibahin sa duha ka grupo. Gikan sa Hunyo hangtod Hulyo 2021, ang mga mosquito net nga adunay deltamethrin ug synergist gi-install sa mga atop, bintana, ug mga buho sa dingding sa usa ka grupo, samtang ang pikas grupo wala. Pagkahuman sa pag-install, sa katapusan sa taas nga ting-ulan (Hunyo/Hulyo 2022, panguna nga resulta) ug sa mubo nga ting-ulan (Enero/Pebrero 2022, ikaduhang resulta), ang tanan nga miapil nga mga miyembro sa panimalay (nag-edad og ≥6 ka bulan) gipailalom sa quantitative PCR testing para sa impeksyon sa malaria. Ang ikaduhang resulta naglakip sa kinatibuk-ang ihap sa lamok kada lit-ag kada gabii (Hunyo/Hulyo 2022), dili maayo nga mga reaksyon usa ka bulan pagkahuman sa pagbutang sa pukot (Agosto 2021), ug chemobioavailability ug residues usa ka tuig pagkahuman sa paggamit sa pukot (Hunyo/Hulyo 2022). Sa katapusan sa pagsulay, ang control group nakadawat usab og mga mosquito net.
Ang pagtuon wala makahimo og mga konklusyon tungod sa kakulang sa gidak-on sa sample tungod sa pagdumili sa pipila ka mga residente sa pag-apil. Usa ka dako nga cluster-randomized controlled trial, nga mas maayo nga maglakip sa pag-instalar sa mga screen sa bintana nga gitambalan og dugay nga insecticide, ang gikinahanglan aron masusi kini nga interbensyon.
Ang datos sa pagkaylap sa malaria gisusi gamit ang per-protocol approach, nagpasabot nga ang mga indibidwal nga mibiyahe sulod sa duha ka semana sa wala pa ang survey o nakainom og tambal nga kontra-malarya wala gilakip sa pag-analisar.
Tungod kay gamay ra ang gidaghanon sa mga lamok nga nadakpan atol sa assessment, usa lang ka unadjusted negative binomial regression model para sa gidaghanon sa mga lamok nga nadakpan kada gabii sa matag lit-ag ang gigamit aron mahibal-an ang gidaghanon sa mga lamok sa kwarto.
Sa 450 ka kwalipikado nga mga panimalay nga napili sa tanang siyam ka mga baryo, siyam ang wala gilakip tungod kay wala silay bukas nga atop o bintana sa wala pa ang randomization. Niadtong Mayo 2021, 441 ka mga panimalay ang gipailalom sa simple randomization nga gibahin-bahin sa baryo: 221 ka mga panimalay ang gi-assign sa intelligent ventilation system (IVS) group, ug ang nahabilin nga 220 sa control group. Sa katapusan, 208 sa mga napili nga panimalay ang nakakompleto sa instalasyon sa IVS, samtang 195 ang nagpabilin sa control group (Figure 3).
Ang ubang mga pagtuon nagsugyot nga ang ITS mahimong mas epektibo sa pagpanalipod batok sa malaria sa pipila ka mga grupo sa edad, mga istruktura sa pabalay, o kung gamiton uban sa mga lambat sa mosquito. Ang pag-access sa mga produkto sa pagkontrol sa malaria, labi na ang mga lambat sa mosquito, gitaho nga limitado, labi na sa mga bata nga nag-eskwela.[46] Ang ubos nga magamit nga mga lambat sa mga panimalay nakatampo sa limitado nga paggamit sa lambat sulod sa mga panimalay, ug ang mga bata nga nag-eskwela kanunay nga gipasagdan, sa ingon nahimong tinubdan sa padayon nga pagbalhin sa malaria.[16, 47, 48] Ang Tanzania nagpatuman sa padayon nga mga programa sa pag-apod-apod, lakip ang usa ka programa sa lambat sa eskwelahan, aron madugangan ang pag-access sa mga lambat sa mosquito alang sa mga bata nga nag-eskwela.[14, 49] Tungod sa ubos nga lebel sa magamit nga lambat (50%) sa panahon sa survey ug ang kamatuoran nga kini nga grupo mahimong makasinati og dugang nga kalisud sa pag-access sa mga lambat, ang ITS mahimong naghatag proteksyon alang niini nga grupo, sa ingon nagpuno sa kakulang sa proteksyon sa paggamit sa lambat. Ang mga istruktura sa pabalay kaniadto nalambigit sa dugang nga pagbalhin sa malaria; pananglitan, ang mga liki sa mga bungbong nga lapok ug mga lungag sa tradisyonal nga mga atop nagpadali sa pagsulod sa lamok.[8] Bisan pa, walay ebidensya nga nagsuporta niini nga pangangkon; Ang pag-analisar sa mga grupo sa pagtuon pinaagi sa klase sa dingding, klase sa atop, ug miaging paggamit sa mga ITN wala magbutyag ug kalainan tali sa control group ug sa grupo sa ITN.
Bisan tuod ang mga panimalay nga naggamit ug indoor mosquito control system (ITS) adunay gamay nga Anopheles nga mga lamok nga nadakpan kada lit-ag kada gabii, gamay ra ang kalainan kon itandi sa mga panimalay nga walay ITS. Ang mas ubos nga rate sa pagkadakop sa mga panimalay nga naggamit ug ITS mahimong tungod sa kaepektibo niini batok sa mga importanteng klase sa lamok nga mokaon ug mopuyo sa sulod sa balay (pananglitan, Anopheles gambiae [50]) apan mahimong dili kaayo epektibo batok sa mga klase sa lamok nga mas lagmit nga aktibo sa gawas (pananglitan, Anopheles africanus). Dugang pa, ang kasamtangang mga ITS mahimong walay sulod nga labing maayo ug balanse nga konsentrasyon sa pyrethroids ug PBO ug, busa, mahimong dili igo nga epektibo batok sa pyrethroid-resistant nga Anopheles gambiae, sama sa gipakita sa usa ka semi-field nga pagtuon [Odufuwa, nga ipagawas]. Kini nga resulta mahimo usab nga tungod sa dili igo nga statistical power. Aron makamatikod sa 10% nga kalainan tali sa ITS group ug sa control group nga adunay 80% statistical power, 500 ka panimalay ang gikinahanglan alang sa matag grupo. Aron mas mograbe pa ang sitwasyon, ang pagtuon nahitabo dungan sa usa ka dili kasagaran nga klima sa Tanzania nianang tuiga, nga adunay pagtaas sa temperatura ug pagkunhod sa ulan[51], nga mahimong negatibo nga nakaapekto sa presensya ug pagkabuhi sa mga lamok nga Anopheles[52] ug mahimong mosangpot sa pagkunhod sa kinatibuk-ang gidaghanon sa lamok atol sa panahon sa pagtuon. Sa kasukwahi, gamay ra ang kalainan sa aberids nga adlaw-adlaw nga densidad sa Culex pipiens pallens sa mga balay nga adunay ITS kon itandi sa mga balay nga wala niini. Sama sa nahisgotan na [Odufuwa, nga ipagawas sa umaabot], kini nga panghitabo mahimong tungod sa piho nga teknolohiya sa pagdugang og pyrethroids ug PBO sa ITS, nga naglimite sa ilang epekto sa insecticidal sa Culex pipiens. Dugang pa, dili sama sa mga lamok nga Anopheles, ang Culex pipiens makasulod sa mga bilding pinaagi sa mga pultahan, sama sa nakit-an sa usa ka pagtuon sa Kenya[24] ug usa ka pagtuon sa entomolohiya sa Tanzania[53]. Ang pag-instalar og mga screen door mahimong dili praktikal ug makadugang sa risgo sa pagkaladlad sa mga nagpuyo sa mga insecticide. Ang mga lamok nga Anopheles kasagarang mosulod agi sa mga atop[54], ug ang dagkong mga interbensyon mahimong adunay pinakadakong epekto sa densidad sa lamok, sama sa gipakita sa pagmodelo base sa datos sa SFS[Odufuwa, nga ipagawas].
Ang mga dili maayong reaksyon nga gitaho sa mga teknisyan ug mga partisipante nahiuyon sa nahibal-an nga mga reaksyon sa pagkaladlad sa pyrethroid [55]. Talalupangdon nga kadaghanan sa gitaho nga dili maayong reaksyon nawala sulod sa 72 oras nga pagkaladlad, tungod kay gamay ra kaayo nga gidaghanon (6%) sa mga miyembro sa pamilya ang nangayo og medikal nga atensyon, ug ang tanan nga mga partisipante nakadawat og libre nga medikal nga pag-atiman. Ang taas nga insidente sa pagbahing nga naobserbahan sa 13 ka mga teknisyan (65%) nalangkit sa kapakyasan sa paggamit sa gihatag nga mga maskara, nga nag-ingon nga dili komportable ug usa ka posible nga koneksyon sa COVID-19. Ang umaabot nga mga pagtuon mahimong magkonsiderar sa pag-obligar sa pagsul-ob og maskara.
Sa Distrito sa Charinze, walay nakitang dakong kalainan sa mga rate sa insidente sa malaria o populasyon sa mga lamok sa sulod sa balay tali sa mga panimalay nga adunay ug walay insecticide-treated window screens (ITS). Kini lagmit tungod sa disenyo sa pagtuon, mga kabtangan ug residue sa insecticide, ug taas nga partisipasyon sa mga partisipante. Bisan pa sa kakulang sa dakong kalainan, usa ka pagkunhod sa insidente sa parasito sa lebel sa panimalay ang naobserbahan atol sa taas nga panahon sa ting-ulan, labi na sa mga bata nga nag-eskwela. Ang populasyon sa mga lamok sa sulod sa balay nga Anopheles mikunhod usab, nga nagsugyot sa panginahanglan alang sa dugang nga pagtuon. Busa, aron masiguro ang padayon nga partisipasyon sa mga partisipante, usa ka cluster-randomized controlled design, inubanan sa aktibo nga pakiglambigit sa komunidad ug outreach, ang girekomenda.
Oras sa pag-post: Nob-21-2025