Pag-instalargitambalan sa insecticideAng mga pukot sa bintana (ITNs) sa bukas nga mga eaves, mga bintana, ug mga pag-abli sa bungbong sa wala mapalig-on nga mga balay usa ka potensyal nga lakang sa pagpugong sa malaria. Mahimo kinipagpugong sa lamokgikan sa pagsulod sa balay, paghatag og makapatay ug sublethal nga mga epekto sa malaria vectors ug posibleng makapakunhod sa malaria transmission. Busa, nagpahigayon kami ug epidemiological nga pagtuon sa mga panimalay sa Tanzanian aron sa pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa insecticide-treated window nets (ITNs) sa pagpanalipod batok sa impeksyon sa malaria ug mga vector sulod sa balay.
Sa Charinze District, Tanzania, 421 ka panimalay ang random nga giasayn sa duha ka grupo. Gikan sa Hunyo hangtod Hulyo 2021, ang mga mosquito net nga adunay deltamethrin ug synergist gi-install sa mga eaves, bintana, ug pag-abli sa dingding sa usa ka grupo, samtang ang usa nga grupo wala. Human sa pag-instalar, sa pagtapos sa taas nga panahon sa ting-ulan (Hunyo/Hulyo 2022, nag-unang resulta) ug sa mubo nga ting-ulan (Enero/Pebrero 2022, sekondaryang resulta), ang tanang miapil nga mga sakop sa panimalay (nag-edad ≥6 ka bulan) miagi sa quantitative PCR testing alang sa malaria infection. Ang mga sekondaryang resulta naglakip sa kinatibuk-ang ihap sa lamok kada lit-ag kada gabii (Hunyo/Hulyo 2022), dili maayo nga mga reaksiyon usa ka bulan human sa pukot nga pagbutang (Agosto 2021), ug chemobioavailability ug residues usa ka tuig human sa paggamit sa net (Hunyo/Hulyo 2022). Sa pagtapos sa pagsulay, ang kontrol nga grupo nakadawat usab og mga moskitero.
Ang pagtuon wala makahimo og mga konklusyon tungod sa dili igo nga sample size tungod sa pagdumili sa pipila ka mga residente sa pag-apil. Ang usa ka dako nga cluster-randomized controlled trial, mas maayo nga naglambigit sa pag-instalar sa mga screen sa bintana nga gitambalan sa usa ka dugay nga insecticide, gikinahanglan aron sa pagtimbang-timbang niini nga interbensyon.
Ang datos sa pagkaylap sa malaria gisusi gamit ang per-protocol nga pamaagi, nga nagpasabot nga ang mga indibidwal nga mibiyahe sulod sa duha ka semana sa wala pa ang surbey o mikuha ug anti-malarial nga tambal wala iapil sa pagtuki.
Tungod kay gamay ra ang gidaghanon sa mga lamok nga nadakpan atol sa assessment, usa lamang ka unadjusted negative binomial regression model para sa gidaghanon sa mga lamok nga nakuha kada gabii sa matag lit-ag ang gigamit sa pagdeterminar sa gidaghanon sa mga lamok sa kwarto.
Sa 450 ka kuwalipikadong panimalay nga gipili sa tanang siyam ka baryo, siyam ang wala iapil tungod kay wala silay bukas nga atop o bintana sa wala pa ang randomization. Niadtong Mayo 2021, 441 ka mga panimalay ang gipailalom sa simple randomization nga gi-stratified sa baryo: 221 ka mga panimalay ang gi-assign sa intelligent ventilation system (IVS) nga grupo, ug ang nahabilin nga 220 sa control group. Sa katapusan, 208 sa pinili nga mga panimalay ang nakakompleto sa pag-instalar sa IVS, samtang ang 195 nagpabilin sa kontrol nga grupo (Figure 3).
Gisugyot sa pipila ka mga pagtuon nga ang ITS mahimong mas epektibo sa pagpanalipod batok sa malaria sa pipila ka mga grupo sa edad, mga istruktura sa balay, o kung gigamit sa mga moskitero. Ang access sa malaria control commodities, partikular na sa mosquito nets, gikataho nga limitado, ilabina sa mga bata nga nag-eskwela.[46] Ang ubos nga pagkaanaa sa mga pukot sa mga panimalay nakatampo sa limitado nga paggamit sa pukot sulod sa mga panimalay, ug ang mga bata nga nag-eskwela sa kasagaran napasagdan, sa ingon nahimong usa ka tinubdan sa padayon nga pagpasa sa malaria.[16, 47, 48] Ang Tanzania nagpatuman sa nagpadayon nga mga programa sa pag-apod-apod, lakip ang usa ka school net nga programa, aron madugangan ang pag-access sa mga mosquito net para sa mga bata nga nag-eskwela.[14, 49] nga kini nga grupo mahimong makasinati og dugang nga kalisud sa pag-access sa mga pukot, ang ITS mahimong naghatag og proteksyon alang niini nga grupo, sa ingon nagpuno sa proteksyon nga gintang sa paggamit sa pukot. Ang mga estraktura sa pabalay kaniadto nalambigit sa dugang nga pagpasa sa malaria; pananglitan, ang mga liki sa lapok nga mga bungbong ug mga lungag sa tradisyonal nga mga atop nagpadali sa pagsulod sa lamok.[8] Bisan pa, walay ebidensya nga nagsuporta niini nga pag-angkon; Ang pag-analisar sa mga grupo sa pagtuon pinaagi sa tipo sa dingding, tipo sa atop, ug kaniadto nga paggamit sa mga ITN nagpadayag nga wala’y kalainan tali sa kontrol nga grupo ug sa grupo sa ITN.
Bisan tuod ang mga panimalay nga naggamit ug indoor mosquito control system (ITS) adunay mas gamay nga Anopheles nga lamok nga makuha kada lit-ag kada gabii, gamay ra ang kalainan kon itandi sa mga panimalay nga walay ITS. Ang ubos nga gidaghanon sa pagdakop sa mga panimalay nga naggamit ug ITS mahimong tungod sa pagkaepektibo niini batok sa mga importanteng espisye sa lamok nga nagpakaon ug namuyo sulod sa balay (pananglitan, Anopheles gambiae [50]) apan mahimong dili kaayo epektibo batok sa mga espisye sa lamok nga mas lagmit nga aktibo sa gawas (pananglitan, Anopheles africanus). Dugang pa, ang kasamtangan nga ITSs mahimong dili maglangkob sa labing maayo ug balanse nga mga konsentrasyon sa pyrethroids ug PBO ug, busa, dili igo nga epektibo batok sa pyrethroid-resistant Anopheles gambiae, ingon sa gipakita sa usa ka semi-field nga pagtuon [Odufuwa, umaabot]. Kini nga resulta mahimo usab nga tungod sa dili igo nga estadistika nga gahum. Aron mahibal-an ang 10% nga kalainan tali sa grupo sa ITS ug sa kontrol nga grupo nga adunay 80% nga gahum sa istatistika, 500 ka mga panimalay ang gikinahanglan alang sa matag grupo. Ang mas grabe pa, ang pagtuon nagdungan sa usa ka talagsaon nga klima sa Tanzania nianang tuiga, nga adunay pagtaas sa temperatura ug pagkunhod sa ulan [51], nga mahimong negatibo nga nakaapekto sa presensya ug pagkaluwas sa mga lamok nga Anopheles [52] ug mahimo’g mosangput sa pagkunhod sa kinatibuk-ang ihap sa lamok sa panahon sa pagtuon. Sa kasukwahi, adunay gamay nga kalainan sa kasagaran nga adlaw-adlaw nga densidad sa Culex pipiens pallens sa mga balay nga adunay ITS kumpara sa mga balay nga wala niini. Sama sa gihisgutan kaniadto [Odufuwa, umaabot], kini nga panghitabo mahimong tungod sa piho nga teknolohiya sa pagdugang sa pyrethroids ug PBO ngadto sa ITS, nga naglimite sa ilang insecticidal nga epekto sa Culex pipiens. Dugang pa, dili sama sa mga lamok nga Anopheles, ang Culex pipiens makasulod sa mga bilding pinaagi sa mga pultahan, ingon nga makita sa usa ka Kenyan nga pagtuon[24] ug usa ka entomological nga pagtuon sa Tanzania[53]. Ang pag-instalar sa mga pultahan sa screen mahimong dili praktikal ug makadugang sa risgo sa pagkaladlad sa mga nagpuyo sa insecticide. Ang mga lamok nga Anopheles nag-una nga mosulod pinaagi sa mga eaves [54], ug ang dinagkong mga interbensyon mahimong adunay labing dako nga epekto sa density sa lamok, ingon gipakita sa pagmodelo base sa datos sa SFS [Odufuwa, umaabot].
Ang dili maayo nga mga reaksyon nga gitaho sa mga teknisyan ug mga partisipante nahiuyon sa nahibal-an nga mga reaksyon sa pagkaladlad sa pyrethroid [55]. Ilabi na, kadaghanan sa gitaho nga dili maayo nga mga reaksyon nasulbad sa sulod sa 72 ka oras sa pagkaladlad, tungod kay gamay ra nga gidaghanon (6%) sa mga miyembro sa pamilya ang nangayo medikal nga atensyon, ug ang tanan nga mga partisipante nakadawat medikal nga pag-atiman nga wala’y bayad. Ang usa ka taas nga insidente sa pagbahing nga naobserbahan sa 13 nga mga technician (65%) adunay kalabotan sa kapakyasan sa paggamit sa gihatag nga mga maskara, nga naghisgot sa pagkadili komportable ug usa ka posible nga link sa COVID-19. Mahimong ikonsiderar sa umaabot nga mga pagtuon ang pagmando sa pagsul-ob og maskara.
Sa Distrito sa Charinze, walay mahinungdanong kalainan ang nakita sa malaria incidence rate o sa sulod nga populasyon sa lamok tali sa mga panimalay nga adunay ug walay insecticide-treated window screens (ITS). Kini lagmit tungod sa disenyo sa pagtuon, insecticide properties ug residues, ug taas nga participant attrition. Bisan pa sa kakulang sa mahinungdanong mga kalainan, ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga parasito sa lebel sa panimalay naobserbahan sa panahon sa taas nga ting-ulan, ilabi na sa mga bata nga nag-eskwela. Ang populasyon sa lamok nga Anopheles sa sulod sa balay mikunhod usab, nga nagsugyot sa panginahanglan alang sa dugang nga pagtuon. Busa, aron maseguro ang padayon nga partisipasyon sa partisipante, girekomendar ang usa ka cluster-randomized controlled design, inubanan sa aktibong community engagement ug outreach.
Oras sa pag-post: Nob-21-2025